個(gè)案社會(huì)工作在殘疾人心理干預(yù)中的運(yùn)用

俞麗娜

摘要?dú)埣踩擞捎谏砩系脑?往往很容易產(chǎn)生自卑心理和人際交往等方面的問題,而這些問題直接影響著殘疾人的心理健康。本文首先分析了我國殘疾人的基本現(xiàn)狀,接著對(duì)殘疾人、個(gè)案社會(huì)工作的概念進(jìn)行基本界定,隨后具體闡述了殘疾人的主要心理問題;最后,本文具體分析了個(gè)案社會(huì)工作在殘疾人心理干預(yù)中的運(yùn)用。

關(guān)鍵詞殘疾人個(gè)案社會(huì)工作

中圖分類號(hào):C916文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-0592(2009)02-219-01

一、我國殘疾人的基本現(xiàn)狀

隨著《中華人民共和國殘疾人保障法》的頒布和實(shí)施,我國殘疾人的人身權(quán)利進(jìn)一步得到了法律的保障,他們?cè)谡紊稀⒔逃稀駱I(yè)上等都享有與正常人平等的權(quán)利。但是殘疾人由于生理上的原因,往往很容易產(chǎn)生自卑心理和人際交往等方面的問題,而這些問題直接影響著殘疾人的心理健康。殘疾人的心理健康問題已成為一個(gè)迫切需要解決的社會(huì)問題。

二、殘疾人、個(gè)案社會(huì)工作的概念界定

“殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或者不正常,全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)和能力的人。”豍

“個(gè)案社會(huì)工作是由專業(yè)社會(huì)工作者通過直接的、面對(duì)面的或間接的多方面的干預(yù)和服務(wù),運(yùn)用有關(guān)人類關(guān)系和個(gè)人(或家庭)發(fā)展的各種知識(shí)和技術(shù),藝術(shù)化地幫助個(gè)人或家庭預(yù)防或解決案主的困難和問題,以使個(gè)人和家庭有效的發(fā)揮社會(huì)功能或與所處環(huán)境之間達(dá)成良好的適應(yīng)關(guān)系。”

三、殘疾人的主要心理問題

(一)自卑心理

殘疾人因?yàn)樯砩系母鞣N缺陷,會(huì)顯得很自卑。他們過分關(guān)注自身的不足,看不到自己的優(yōu)勢,過低評(píng)價(jià)自己的形象、能力和品質(zhì)。

(二)逆反心理

殘疾人由于生理上的殘缺,造成了其它方面的差別。又有部分殘疾人家境很貧困,再加上社會(huì)生活中的確存在一些不公正的現(xiàn)象。在這種情況下,殘疾人很容易產(chǎn)生逆反心理。

(三)偏激心理

由于生理上的殘缺,殘疾人的心靈比正常人更加敏感、脆弱。他們自尊心極強(qiáng),在日常生活中很容易受到“傷害”。這些“傷害”導(dǎo)致了他們對(duì)很多事物都帶有自己的偏見,而且總是以偏激的方式表現(xiàn)出來。

(四)冷漠心理

由于生理上的殘缺,殘疾人在社會(huì)群體中處于一種弱勢地位。對(duì)別人了解少,也不怎么愿意主動(dòng)去和別人交流。通常表現(xiàn)出來的就是冷漠心理。

(五)焦慮心理

由于社會(huì)對(duì)殘疾人的偏見,使他們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)常受到不公正待遇和不愉快體驗(yàn)。殘疾人就很容易產(chǎn)生對(duì)個(gè)人的生存、個(gè)人的未來和發(fā)展持續(xù)焦慮的心理。

四、個(gè)案社會(huì)工作的運(yùn)用

(一)個(gè)案社會(huì)工作的基本原則

1.人在情境中

人在情境中提醒個(gè)案工作者,在確認(rèn)殘疾人案主的問題的時(shí)候,應(yīng)該將問題放在一個(gè)大環(huán)境中去考慮。殘疾人案主受不同的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境影響,產(chǎn)生不同的生活道路和命運(yùn)。殘疾人案主的個(gè)人問題是與環(huán)境互動(dòng)的結(jié)果,問題的解決必須和環(huán)境的改變聯(lián)系在一起。

2.接納與非評(píng)判

接納對(duì)人而言,指的是尊重的態(tài)度,只有當(dāng)個(gè)案工作者是處于自己真誠的內(nèi)心,是自己的一種道德的實(shí)踐,那么接納才能算是一種真正的接納。個(gè)案工作者要從真正意義上接納殘疾人案主,對(duì)案主采用“非評(píng)判的態(tài)度”。

3.案主自決

案主自決,是指在個(gè)案工作的過程中,承認(rèn)案主有自己選擇和決定的權(quán)利與需求。實(shí)施案主自決原則有助于案主表達(dá)對(duì)案主的尊重,有助于發(fā)掘案主成長和改變的潛能,同時(shí)滿足案主內(nèi)在的尋求做決定時(shí)的相關(guān)支持的需求。

4.保密

“保密就是保密當(dāng)事人在專業(yè)關(guān)系中投入的秘密。保密是尊重當(dāng)事人權(quán)利的體現(xiàn),同時(shí)也是個(gè)案工作者要遵守的職業(yè)倫理,更是個(gè)案工作富有成效的一個(gè)必不可少的條件。”豏保密不僅涉及個(gè)案工作者和案主,更涉及個(gè)案工作者所在的機(jī)構(gòu)。

(二)個(gè)案社會(huì)工作的介入

1.情感方面的介入

殘疾人案主由于生理上的殘疾,他們中的很多心理都很自卑脆弱。在介入過程中,個(gè)案工作者需要花很多時(shí)間來處理案主情感方面的問題,要幫助他們提高自尊,提高案主處理情感問題的能力。

在情感問題處理的過程中,個(gè)案工作者要努力應(yīng)營造一種安全的、開放的氛圍來傾聽案主的心聲,讓案主傾訴自己的所思所想和個(gè)人經(jīng)歷。這樣的宣泄有助于案主的心理健康。

2.認(rèn)知方面的介入

個(gè)案工作者可通過認(rèn)知重建來改善案主的情緒和行為,提升其解決問題的能力。在治療的過程中,個(gè)案工作者首先幫助案主了解他的自我對(duì)話、假設(shè)和信念,同時(shí)也要幫助案主了解這些自我對(duì)話、假設(shè)和信念對(duì)他的生活所起的作用與影響,然后再去探討真實(shí)生活中造成他的困惑與問題的想法和信念,并一起為改變這樣的想法和信念做出努力。

3.行為方面的介入

在案主認(rèn)知得到改善后,工作者對(duì)案主進(jìn)行了行為治療。首先可以采取簡單的系統(tǒng)脫敏,針對(duì)案主感到害怕的一些交往場景建立焦慮等級(jí)層次,然后根據(jù)層次由高到低進(jìn)行行為脫敏,使案主逐步消除原有恐懼感,最終達(dá)到正常狀態(tài)。

4.環(huán)境方面的介入

殘疾人案主的個(gè)人問題是與環(huán)境互動(dòng)的結(jié)果,問題的解決必須和環(huán)境的改變聯(lián)系在一起。個(gè)案社會(huì)工作介入不僅著力于案主本身問題的解決,而且也關(guān)注環(huán)境對(duì)人的影響。加強(qiáng)對(duì)環(huán)境的介入,通過整合各種社會(huì)資源,對(duì)案主社會(huì)功能的恢復(fù)產(chǎn)生積極的影響。