醫院固定資產管理存在的問題及對策

王艷芝

摘要:醫院是公益性社會組織,長期以來醫院對固定資產管理不重視,管理制度不健全,資產的采購和處置隨意, 缺乏管理人員和有效的監督約束機制。隨著醫療改革的不斷深化,需加強醫院國有資產管理意識,建章建制,完善監督約束機制,加強內部審計,以確保其安全和完整。

關鍵詞:醫院固定資產問題對策

醫院的固定資產,是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎;是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。隨著醫院經濟管理的不斷加強,如何健全和完善醫院的固定資產管理,保證賬 實相符,有效防止國有資產流失,促進國有資產的保值增值,是醫院領導面臨的一個重要課題。

一、當前醫院固定資產管理中存在的問題

1、醫院重視不夠,上級部門監管不力.。部分醫院領導對國有資產管理意識淡薄,沒有把固定資產管理放在重要的位置,主要表現為重經濟創收、輕內部資產管理,“重資金、輕實物”。部分醫院會計、資產管理人員素質不高,責任意識淡薄。衛生主管部門也大多只重視醫療衛生業務監管,國資部門則重國有企業的資產管理,輕事業單位的資產管理,造成醫療衛生單位固定資產管理混亂。

2、醫院內部固定資產管理制度不健全,相關人員責任不明。醫院固定資產管理沒有統一部門、多頭管理,財務部門負責資產總賬管理;總務部門負責全院房屋、辦公家具設備明細帳管理;器械部門負責全院醫療設備明細帳管理。各資產保管使用部門沒有固定資產臺帳,資產領用、調撥、報損、報廢沒有相關記錄,無責任人管理,造成資產帳務管理和實物管理相脫節,形成帳帳、帳實不符。

3、固定資產帳面價值與實際價值不符。 醫院固定資產品種多、數量大,分布廣,不易清查,從而導致許多單位對固定資產長期都不盤點,一經盤點,許多醫院存在賬實不符現象,且 賬實不符的原因也無據可查。 在資產的使用過程中,有的醫院不經過 國有資產監管部門的審批,就任意處置固定資產;資產的報廢、調撥和變賣不 按規定的程序辦理;有的甚至沒有任何責任人批準隨意處置。這樣造成有些實際已經不再存在的資產仍然留在財務帳上沒有得到及時的帳務處理,而且逐年遞增,造成了固定資產帳面價值與實際價值的嚴重背離。

4、固定資產核算方法不完善。按照現行醫院會計制度規定,目前醫院固定資產不提折舊,固定資產在持有期間不減值。醫院資產負債表上固定資產項目的金額只反映原值,未能反映固定資產使用過程中的實際消耗,不利于報表使用者了解固定資產的真實價值。另外,醫院現在通過提取修購基金來對收支節余進行調節不盡合理。首先,修購基金的提取基數以固定資產的原值為標準,這就存在未達到預計使用年限提前報廢的固定資產,修購基金提取不足,不能收回其投資,虛增了收支結余。反過來,達到使用年限超期使用的固定資產,在提取修購基金時也包括在內,這樣就多提了修購基金,虛列了成本費用。

二、完善醫院固定資產管理的對策

1、增強醫院國有資產管理意識。 固定資產是醫院占有或使用的經濟資源,是執行醫院職能的基本保證。如果一 個醫院家底不清,資產流失,就容易滋長腐敗。對此,不能僅僅依靠審計部門 和國有資產管理部門的監督檢查來治理,關鍵需要醫院領導和財務管理者充分 認識國有資產管理的重要性和必要性。不僅關注醫院固定資產的采購行為,而且更加重視固定資產的使用和管理,處理好管錢與管物的關系,扭轉重錢輕物,重購輕管的錯誤思想。按照國家有關會計制度的規定,對醫院固定資產進 行規范性管理和監督檢查,從而有效地保證國有資產的安全和完整。

2、加強責任管理,建立固定資產三級管理模式,明確責任,制度到人。首先設立固定資產管理中心,人員可由分管器械后勤的副院長、財務負責人等組成。管理中心負責全院的固定資產管理。其次是職能管理部門,主要由財務科、器械科、后勤等部門組成,這一層負責承上啟下,是固定資產管理的關鍵環節,不僅要進行固定資產總帳、明細帳的管理,還要分科室、分部門的設立數量金額式明細賬,詳細記錄固定資產的購進、領用、報廢毀損情況,職能科室定期與領用科室核對,達到賬卡、賬實相符。第三級是固定資產領用部門,應設專人記錄保存固定資產卡片,資產的領用、維修、報廢等事項由專人簽字負責,定期盤點和對賬,人員調動時及時移交。

3、建立健全固定資產管理及內部控制制度,加強會計核算和監督,確保賬賬、賬實相符。固定資產管理中心,制定一系列固定資產管理規章制度、清查核對制度、固定資產檔案管理制度、 固定資產的報廢、有償調出和變賣制度等。無論以哪種方式處置固定資產, 都必須要以相應的制度為依據,嚴格履行報批手續,以防止國有資產的流失,真正做到按制度管理資產,加強內部審計,完善內部控制制度。增強財會人員的高度責任感和工作態度,在財務入賬時認真審核,與資產使用管理部門加強溝通,將資產視同資金管理,及時與資產使用部門核對,確保賬賬、賬實相符,真實地反映固定資產的狀況。

4、完善醫院會計制度中固定資產的核算。針對醫院的資產負債表不能真實地反映固定資產的凈值,建議改進醫院固定資產會計核算方法,借鑒企業的核算方法,取消“固定基金”科目,調整“專用基金——修購基金”科目,增設“累計折舊”科目。在購置固定資產時,只反映單位實物資產形態的變化,不再涉及凈資產的調整。每月按照一定的方法提取“折舊”,并于季末、年末對固定資產計提減值準備,以利于在會計報表上真實反映醫院固定資產價值。

5、建立計算機網絡管理。引入現代化的管理手段來管理固定資產,利用計算機管理系統把各部門及職能管理部門的終端鏈接起來,及時登記和掌握固定資產的增減變動、庫存情況,合理組織和調配閑置的資產,避免浪費。使醫院管理者能夠對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然,從而為醫院的管理、發展計劃、決策提供有效的依據。

參考文獻 :

[1]田詠梅,《醫院固定資產管理辦法初探》深圳中西醫結合雜志 2005 02. [2]趙索英,《強化醫院固定資產管理》 遼寧經濟 2005 12.