淺談寄生蟲形態學理論教學的體會

葉　薇

摘要： 當前寄生蟲鏡下形態學觀察是無法用檢驗儀器新技術新方法所替代的，因此課堂強化形態學教學尤為重要。在寄生蟲形態學理論教學中改進教學方法，靈活應用多媒體技術，激發學生的學習興趣是提高課堂教學效果的關鍵。

關鍵詞：寄生蟲；形態學；理論教學

《寄生蟲檢驗技術》是醫學檢驗專業的主要專業課程之一，是一門理論與實踐性較強的綜合性應用學科，形態學是課程學習的重點。改進教學方法，靈活應用多媒體技術，激發學生的學習興趣是提高課堂教學效果的關鍵。結合教學中的實際情況，筆者在下文淺述在寄生蟲形態學理論教學過程中的幾點體會。

一、編寫腳本，形成思路

好的劇本是影視作品成功的基礎，而清晰的思路是課堂教學高質量的保證。教師在教學活動開展前對知識進行梳理對提升教學質量有著舉足輕重的作用。思路是經，問題是緯。美國醫學教育改革家Barrows教授首先提出PBL（Problem-based Learning），指以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。它強調把學習設置到有意義的問題情境中，其實質是圍繞問題開展教學，培養學生的獨立性、自主性、創造性及獲取新知識、有效運用知識、解決新問題的能力。[1]由于寄生蟲種類較多，形態特征接近，單純的講授不僅枯燥無味而且抽象難懂，難以被學生理解和接受，形成了老師課上“死”講，學生課下“死”背的局面，在某種程度上限制了學生思維的發展，不利于調動學習的主觀能動性，所以寄生蟲形態學教學應抓住主線索，以問題為導向，全方位練習為手段，強化學生鑒別診斷能力為目標，逐步培養學生解決問題的能力。

在吸蟲綱的教學中，肺吸蟲是目前較為常見的食源性寄生蟲病，2005年公布的《全國人體重要寄生蟲病現狀調查報告》[2]顯示，肺吸蟲陽性率為1.71%，人群主要是因食用含活囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。小龍蝦是人們喜愛的食物，故以誤食含活囊蚴的小龍蝦引發的病例為主線，根據大綱要求，初步明確選用教學素材，設計適合的練習，合理分配課堂學時，結合教材編寫腳本，基本形成完整思路。

二、精心準備，全面完善

備課是教師進行課堂教學的基礎，它包括備教材、備學生、備教法。課前精心準備、全面完善是上好課的前提。

1．備教材。

課堂教學的內容過程方法以及手段都離不開教學素材，可以說，教學過程就是各種教學素材綜合應用的過程，[3]教學素材的質量直接影響到教學效果。

教材是學生獲得知識的重要來源，是教師備課的依據和基本材料。備課時要對幾套不同的教材進行比較，選擇較適合學生的教學內容。授課內容70%緊扣正在使用的教材，30%縱橫滲透，取長補短，相互整合。備教材要做到三讀：粗讀、細讀、精讀。粗讀，要求教師從整體上理解教材；細讀的重點在于理清教材的前后聯系，明確相關章節的目的要求、重點難點；精讀是提高教學質量的有效途徑，是在上述基礎上深入思量，做到高瞻遠矚、胸有成竹。

隨著現代信息技術的高度發展，網絡已成為教師完善教學活動和自我提升的重要信息來源。教師應根據教學目標、教學內容、教學對象、教學條件等合理選擇并利用網絡資源，在專利許可的情況下下載寄生蟲的圖片及影音資料。

實驗室是中職學校培養技能型人才的重要基地，也是提升教學水平的重要載體。充分利用實驗室資源，使其既服務于實驗教學又服務于理論教學。筆者利用實驗課，將學生操作觀察所得較為典型的標本用數碼相機拍錄下來，經過優化處理后再將實驗室的寄生蟲標本“搬”到課堂上。

教師備課過程中從教材、幻燈、圖書、網絡、實驗活動中尋找適合的資源，通過調整逐步組織出適合課堂教學的素材。在組織《肺吸蟲》教學素材時，筆者將準備好的肺吸蟲圖片配以簡單文字；將實驗課抓拍學生操作觀察所得的不同寄生蟲、不同發育時期的照片按一定大小比例組合起來；將多張混合蟲卵照片用圖形處理軟件進行裁剪，各蟲卵編號，完善練習素材。借助圖片、照片、錄像、實物標本等強化學生對肺吸蟲形態的理解；通過實例（病例、混合蟲卵鑒別診斷）逐步培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。

2．備學生。

教材的服務對象是人，教學活動的主體是學生。教師要從學生接受能力的角度“備學生”，而不是生硬地用教材“喂學生”。中職學生正處在身心發展的轉折時期，對新知識充滿好奇，但缺乏學習動機；思想意識活躍，但不善于思考；底子薄、基礎差，但較務實，樂于探索和實踐；自尊心較強，但自信心缺乏。教學活動是教師和學生互動的過程，當教師能準確地隨口叫出學生的名字時，她會感到愉悅和滿足，尤其是在師生接觸交往的最初階段，學生除了意外驚喜，還會感到獲得尊重，對老師產生親切感，從而有利于學生對該門課程學習興趣的提高，這是溝通師生情感的橋梁中一個非常微妙的細節，也是“備學生”的一個重要環節。備學生應該貫穿于整個教學活動。教師應盡早了解授課班級的班風學風，通過多種渠道了解學生的學習方法、興趣愛好、思想狀況，分析他們對新知識的接受能力。通過備學生，加強備課的目的性、針對性和實效性，進而優化教學過程，發展學生的潛能。[4]

3．備教法。

傳統教學法注重基礎知識、基本理論的全面系統講授，有利于學生較快地掌握教材知識，但對學生的臨床思維能力培養略顯不足。目前，常用的醫學教學方法有講授法、直觀教學法、學導式教學法（自學輔導法）、討論式教學法、啟發式教學法、模擬教學法（情景教學）、問題為基礎的學習、發現教學法、計算機輔助教學法（簡稱CAI）。[5]

上世紀八十年代末九十年代初，多媒體逐漸引入教育領域。隨著現代化教育的發展，多媒體教學已成為當前教學的主要輔助手段，給中職學校的教學改革帶來了新的契機，日益彰顯其重要作用，但同時也暴露出它的不足。傳統的課堂教學，即使是教師單機演示型的多媒體課堂教學都存在著教師“灌”的多，學生參與的少等問題。[6]多媒體沒有突破傳統的教學方式，只是把教學過程更加具體化、細致化和人性化，這種方式仍然是教師講學生聽的“傳遞式”教學，師生之間缺乏交流與互動。教學中既不能盲目地為追求潮流而過多使用多媒體，也不能因傳統的教學理念而將其拒之門外，應根據學科的特點、規律和具體的教學內容，揚長避短，合理運用，只有這樣才能讓多媒體真正服務于教育。

“教學有法，法無定法。”教學中實際上沒有哪種方法是最佳的。教師應該根據具體情況及條件，恰當選擇、合理運用教學方法，形成自己的教學風格，并在教學實踐中努力探索、改進與完善教學方法，不斷提高教學質量。[7]在實際教學中，往往是幾種教學方法交替使用，教學水平的高低主要表現在對這些方法綜合運用時所具有的準確性和靈活性上。課堂教學應以提高學生的學習興趣、自學能力、邏輯推理能力、綜合分析能力、學習效率等為

目的；教學方法選擇時應該根據教材情況、專業特點、學生及課堂情況以及教師自身的特點，注意各種教法的相互滲透和相互補充，做到因文而異，因學生而異，因教師而異，不能千篇一律，一成不變，從而達到全面發展學生的認識能力、邏輯思維能力等的目的，提高學習質量。

三、強化訓練，寓教于練

課堂教學仍然是當前最重要的教學方式。高效的課堂教學不單是知識量的濃縮，更應是質的結晶。[8]老子說，天下之難，作于易；天下之大，作于細。課堂教學一定程度上是由無數個細節組成的，關注細節是提升教學質量的必經之路。

寄生性蠕蟲大多寄生在人及動物的消化道或與其相連的器官（如肝臟、胰臟），因此，通過糞便檢查可以診斷多種蠕蟲病。糞便中有許多容易與蟲卵混淆的雜質，如各種植物細胞、花粉顆粒、脂肪球、氣泡、真菌孢子、螨類及其他蟲卵等，因此寄生蟲病誤診、漏診屢屢發生。鑒別診斷是寄生蟲課堂教學的難點，有針對性地強化練習是解決這一難題的關鍵。筆者在《肺吸蟲》授課過程中以誤食含活囊蚴的小龍蝦引發的病例為主線，以問題為導向引出課堂教學內容，在講授過程中穿插不同形式的練習以突出的主要知識點，強調肺吸蟲主要特征。例如，介紹肺吸蟲卵形態特征時，先將四種常見吸蟲蟲卵通過手繪、照片等方式進行對比逐步突出肺吸蟲卵，由學生通過圖片概括出主要特征，再與課本的文字描述進行對比，最后得出肺吸蟲卵的主要特點。在學生初步掌握肺吸蟲卵形態特征后，再輔以多張混合蟲卵圖片反復練習，既強化新知識，又溫習鞏固既往已學知識，做到練中學、練中記、記中學，逐步培養學生的辯證邏輯思維。

四、總結概括，逐步提高

課后總結是教師不斷提高自身教學素質、改進教學和提高教學質量的重要手段。它包括經驗的總結、失誤的總結、對學生觀點的總結，這些總結可以寫在卡片上，也可以記在教案里。課后總結貴在堅持，只有通過積累，它才能成為教師寶貴的財富和得力的助手，教師的教學水平才會不斷地提升。

（作者系廣東省惠州衛生學校講師）

參考文獻：

[1]陳新宇，陳代雄，沈浩賢，等.PBL教學模式在寄生蟲學教學改革中的思考[J].中國熱帶醫學，2007，7（7）：1277-1278.

[2]中華人民共和國衛生部.全國人體重要寄生蟲病現狀調查報告[R].www.moh.gov.cn.

[3]仇艷光，王江雁，魏曉丹.護理士官教學中“備學生”的體會[J].白求恩軍醫學院學報，2008，6（4）：238-239.

[4]肖湘，賀加，趙先英，等.幾種常見的醫學教學方法[J].西北醫學教育，2007，15（4）：612-614.

[5]楊光輝，姚開杰.高中化學網絡教學模式的構建[J].中國遠程教育，2001, 6(8)：65-68.

[6]彭蘭.因材施教 合理選擇教學方法[J].廣西中醫學院學報，2004，7（4）：103-105.

[7]歐羅城.“思想道德修養與法律基礎課”教學素材的收集、整理與應用[J].廣東藥學院學報，2008，24（4）：348-350.

[8]劉紅麗，侯玉英，殷國榮，等.醫學寄生蟲學立體教學模式的建立與實施[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2007，9（5）：489-491.

責任編輯 徐國堅