北京“醫保新政”向老年人傾斜

退休人員醫療待遇與單位繳費脫鉤

背景：

現行政策規定，企業按時足額繳納醫療保險費，退休人員享受醫療費報銷政策。由于少數企業生產經營困難，不能按時足額繳納醫療保險費，導致企業退休人員不能及時報銷醫療費。

新政：

為減輕退休人員的醫療費負擔，北京市制定了退休人員醫療待遇與單位繳費脫鉤的政策，自2009年1月1日起，凡是參加基本醫療保險的退休人員，都可以及時報銷門診和住院醫療費用。也就是說，不管企業經營狀況好壞、是否繳費，只要參加了基本醫療保險，就能報銷他們的門診和住院醫療費用。

放開城鎮老年人和靈活就業人員門診

背景：

北京市自2007年10月建立了“一老一小”大病醫療保險制度以來，參保人數目前達到147.4萬人，參加職工基本醫療保險的靈活就業人員有59.6萬人。之前他們參加基本醫療保險，只能報銷大病住院，門診費用不能報銷。

新政：

北京市從2009年1月1日起，對城鎮老年人和靈活就業人員的門診醫療費用予以報銷，由于經辦工作需要三個月的準備時間，具體報銷手續從2009年4月1日開始。但是從2009年1月1日起產生的門診費用就可以納入報銷范圍。

城鎮老年人門診醫療費用報銷：每年最高報銷500元；個人不增加繳費，由財政和大病基金負擔；城鎮老年人看門診需首先到社區衛生服務機構首診。

靈活就業人員門診費用報銷：個人不增加繳費，由職工基本醫療保險基金負擔；報銷標準、范圍和就醫管理與企業在職職工相同。