中風(fēng)康復(fù)期用藥講究多

高花蘭

秋冬時(shí)節(jié)，劇烈的天氣變化讓很多老年人脆弱的血管承受不住，腦中風(fēng)的病人開始增多。中風(fēng)之后，不僅病人難受，家里人也跟著著急上火，更多的是擔(dān)心患者什么時(shí)候才能恢復(fù)到以前的模樣。中風(fēng)后藥物治療固然重要，但是，如果忽略了康復(fù)治療，恢復(fù)的可能性幾乎為零。在中風(fēng)的常見誘發(fā)因素中，因?yàn)榉幉划?dāng)而導(dǎo)致發(fā)作的也占有很大比例。如高血壓病人在血壓升高尤其是出現(xiàn)癥狀后，求愈心切，大量服用降壓藥物，導(dǎo)致血壓大幅度下降，促使腦血栓形成，發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。大多數(shù)鎮(zhèn)靜藥都有抑制大腦皮層、擴(kuò)張血管、松弛肌肉、抗抽搐的作用，如用量過大，也會(huì)引起缺血性腦中風(fēng)。利尿藥的大量長(zhǎng)期使用，使水分從尿中排出，造成體內(nèi)失水過多，形成血栓，引起腦中風(fēng)。在應(yīng)用安絡(luò)血、止血敏等止血藥物時(shí)，會(huì)因血液凝固性增加而促使血栓形成，也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生中風(fēng)。這無疑給眾多患者提了個(gè)醒：在中風(fēng)治療中，無論預(yù)防還是治療，一定要正確用藥，從而科學(xué)合理地進(jìn)行降壓、調(diào)血脂、抗血小板聚集等。

有關(guān)的臨床觀察和統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，雖然引起中風(fēng)病人發(fā)生二次中風(fēng)的原因很多（如飲食習(xí)慣、情緒激動(dòng)、氣候變化、勞累過度等等），但最主要的原因卻是服藥不當(dāng)或未能堅(jiān)持服藥，且至今仍有許多患者還未充分認(rèn)識(shí)到中風(fēng)恢復(fù)期服藥的重要性和相關(guān)的用藥知識(shí)。中風(fēng)恢復(fù)期病人不僅要繼續(xù)用藥，而且用藥還必須做到：

堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，中風(fēng)急性期如果治療及時(shí)，措施得當(dāng)，僅有極少部分病人在15天內(nèi)死亡，而絕大部分病人都能度過急性期，再經(jīng)過1～3個(gè)月的治療，即可獲得基本痊愈，大都可以不留或僅留有輕微的后遺癥，從而進(jìn)入恢復(fù)期。中風(fēng)病人的恢復(fù)期大都比較長(zhǎng)，一般需要3～12個(gè)月。也就是說，如果中風(fēng)病人有半身不遂、言語不利、口角歪斜等癥狀，經(jīng)過一年時(shí)間的治療還不能基本恢復(fù)，那就是所謂的中風(fēng)后遺癥了。所以，度過急性期的病人仍然需要積極治療一年時(shí)間，這是不容置疑的。根據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，中風(fēng)在第一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為25％～30％，第二年的復(fù)發(fā)率為17％～20％，第三年的復(fù)發(fā)率為20％～23％，第四年的復(fù)發(fā)率為15％～18％，第五年的復(fù)發(fā)率為5％～9％。由此可見，中風(fēng)病人的服藥時(shí)間，最好能堅(jiān)持5年，這樣復(fù)發(fā)率就可以明顯降低。

最好選用中成藥。從預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)和治療后遺癥的角度來講，醫(yī)學(xué)界無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，比較一致地認(rèn)為中風(fēng)恢復(fù)期病人還是選用中藥制劑為好。當(dāng)然，長(zhǎng)期服用中藥煎劑也存在著諸多不便，如每天都需要煎熬中藥、每次的服用量比較大等等。不過，隨著中藥制劑的不斷發(fā)展，現(xiàn)在已有很多適合于中風(fēng)恢復(fù)期病人使用的中成藥問世，如血栓心脈寧、腦血栓片、中風(fēng)回春丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等等。病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情和體質(zhì)等具體情況，有針對(duì)性地選擇服用。必要時(shí)，還可配合使用一些有調(diào)補(bǔ)作用的中成藥，如益氣、滋陰、溫陽、養(yǎng)血類藥物，這樣便可取得更加理想的效果。

別奢望有特效藥。不少中風(fēng)病人及其家屬求愈心切，總想能找到一種或幾種特效藥，使用后能在短期內(nèi)得到康復(fù)，或有效防止復(fù)發(fā)，有些人甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為進(jìn)口藥、貴重藥就是好藥、特效藥，于是不惜一切代價(jià)給病人使用。其實(shí)，就中風(fēng)病人而言，由于誘發(fā)中風(fēng)的病因非常復(fù)雜，有高血壓、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病，這些疾病都屬于慢性病，其治療也都需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，所以中風(fēng)恢復(fù)期病人的用藥也就更為復(fù)雜。因此，對(duì)于中風(fēng)恢復(fù)期病人，不可能有什么特效藥能使其在短期內(nèi)獲得痊愈，或者絕對(duì)防止中風(fēng)再次復(fù)發(fā)。中風(fēng)病人及其家屬需要特別注意的倒是，病人在用藥預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)和治療后遺癥的同時(shí)，不能忘記采取必要的措施控制血壓、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中風(fēng)復(fù)發(fā)的原有疾病，只有這樣，才能有效地預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)和治療中風(fēng)后遺癥。