中風康復期用藥講究多

高花蘭

秋冬時節，劇烈的天氣變化讓很多老年人脆弱的血管承受不住，腦中風的病人開始增多。中風之后，不僅病人難受，家里人也跟著著急上火，更多的是擔心患者什么時候才能恢復到以前的模樣。中風后藥物治療固然重要，但是，如果忽略了康復治療，恢復的可能性幾乎為零。在中風的常見誘發因素中，因為服藥不當而導致發作的也占有很大比例。如高血壓病人在血壓升高尤其是出現癥狀后，求愈心切，大量服用降壓藥物，導致血壓大幅度下降，促使腦血栓形成，發生缺血性腦中風。大多數鎮靜藥都有抑制大腦皮層、擴張血管、松弛肌肉、抗抽搐的作用，如用量過大，也會引起缺血性腦中風。利尿藥的大量長期使用，使水分從尿中排出，造成體內失水過多，形成血栓，引起腦中風。在應用安絡血、止血敏等止血藥物時，會因血液凝固性增加而促使血栓形成，也會導致發生中風。這無疑給眾多患者提了個醒：在中風治療中，無論預防還是治療，一定要正確用藥，從而科學合理地進行降壓、調血脂、抗血小板聚集等。

有關的臨床觀察和統計結果表明，雖然引起中風病人發生二次中風的原因很多（如飲食習慣、情緒激動、氣候變化、勞累過度等等），但最主要的原因卻是服藥不當或未能堅持服藥，且至今仍有許多患者還未充分認識到中風恢復期服藥的重要性和相關的用藥知識。中風恢復期病人不僅要繼續用藥，而且用藥還必須做到：

堅持長期服藥。隨著醫療水平的不斷提高，中風急性期如果治療及時，措施得當，僅有極少部分病人在15天內死亡，而絕大部分病人都能度過急性期，再經過1～3個月的治療，即可獲得基本痊愈，大都可以不留或僅留有輕微的后遺癥，從而進入恢復期。中風病人的恢復期大都比較長，一般需要3～12個月。也就是說，如果中風病人有半身不遂、言語不利、口角歪斜等癥狀，經過一年時間的治療還不能基本恢復，那就是所謂的中風后遺癥了。所以，度過急性期的病人仍然需要積極治療一年時間，這是不容置疑的。根據臨床資料統計，中風在第一年內的復發率為25％～30％，第二年的復發率為17％～20％，第三年的復發率為20％～23％，第四年的復發率為15％～18％，第五年的復發率為5％～9％。由此可見，中風病人的服藥時間，最好能堅持5年，這樣復發率就可以明顯降低。

最好選用中成藥。從預防中風復發和治療后遺癥的角度來講，醫學界無論是中醫還是西醫，比較一致地認為中風恢復期病人還是選用中藥制劑為好。當然，長期服用中藥煎劑也存在著諸多不便，如每天都需要煎熬中藥、每次的服用量比較大等等。不過，隨著中藥制劑的不斷發展，現在已有很多適合于中風恢復期病人使用的中成藥問世，如血栓心脈寧、腦血栓片、中風回春丸、華佗再造丸、大活絡丹等等。病人可以在醫生的指導下，根據病情和體質等具體情況，有針對性地選擇服用。必要時，還可配合使用一些有調補作用的中成藥，如益氣、滋陰、溫陽、養血類藥物，這樣便可取得更加理想的效果。

別奢望有特效藥。不少中風病人及其家屬求愈心切，總想能找到一種或幾種特效藥，使用后能在短期內得到康復，或有效防止復發，有些人甚至錯誤地認為進口藥、貴重藥就是好藥、特效藥，于是不惜一切代價給病人使用。其實，就中風病人而言，由于誘發中風的病因非常復雜，有高血壓、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病，這些疾病都屬于慢性病，其治療也都需要有一個漫長的過程，所以中風恢復期病人的用藥也就更為復雜。因此，對于中風恢復期病人，不可能有什么特效藥能使其在短期內獲得痊愈，或者絕對防止中風再次復發。中風病人及其家屬需要特別注意的倒是，病人在用藥預防中風復發和治療后遺癥的同時，不能忘記采取必要的措施控制血壓、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中風復發的原有疾病，只有這樣，才能有效地預防中風復發和治療中風后遺癥。