老年心衰善“變臉”

王文斗

心臟,那個圓錐狀的血紅色球體,它在人體左胸部的鮮活跳動對我們意味著兩個字——生命。心臟就如體內(nèi)的一個隱形馬達(dá),它的特點是最能“吃苦耐勞”,有了輕微病變常常不容易表現(xiàn)出來。可當(dāng)有一天,你突然發(fā)現(xiàn)心臟的“吃苦耐勞”發(fā)生了質(zhì)的變化,變得“萎靡懶惰”時,后果就會相當(dāng)可怕,而那個罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡芫褪请[性老年心衰。

當(dāng)人們步入老年以后,由于全身各系統(tǒng)臟器老化、功能減退,神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,加之多種疾病并存、彼此相互干擾,使得老年人心衰癥狀多不典型。同樣是心衰,卻可有多種表現(xiàn),就像川劇中的“變臉”一樣,令人捉摸不定,尤其在心衰早期,有的病人甚至可以毫無癥狀或僅是感覺疲勞而已。

隱性老年心衰的臨床表現(xiàn)不明顯,但我們可以尋找到隱性老年心衰的蛛絲馬跡,及早揪出隱性老年心衰的“狐貍尾巴”。當(dāng)您出現(xiàn)下列情況時,應(yīng)警惕老年性心衰的可能:

●倦怠乏力:稍做活動或勞動即感倦怠乏力,是心衰的早期表現(xiàn)之一,也就是腦供血不足表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院檢查。

●臥位性干咳:有冠心病史,夜間睡眠必須墊高枕頭才覺舒服,平臥后出現(xiàn)咳嗽氣促,并常在睡眠時憋醒,需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解,這種癥狀是隱性心衰的表現(xiàn)。

●脈搏快或不規(guī)則:臨床中心跳加快常是心衰的早期表現(xiàn),稍加活動脈率每分鐘超過100次,或有間歇脈(心律失常),都提示應(yīng)該及早去醫(yī)院做心電圖和心功能檢查。

●夜尿增多:冠心病、心力衰竭患者,在夜間平臥休息時,心臟負(fù)荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量亦增加,夜尿便明顯增多,這種夜尿增多的現(xiàn)象,提示有隱性心衰發(fā)生的可能,應(yīng)引起重視。

●無痛性心梗:臨床中發(fā)現(xiàn),約有25%的心梗為“無痛性心梗”。有人發(fā)現(xiàn),這類病人以老年人居多,且最易出現(xiàn)隱性心衰。因其癥狀不典型,往往被忽視。這類病人咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等癥狀加重,不要因無心絞痛,就否定了心梗、心衰的可能性。

(摘自《廣州日報》)