如果一個聲稱“社區醫生”的陌生人敲你家門,說要給你做個健康檔案,你會開門嗎?恐怕多數人都會將他們拒之門外吧,畢竟,這年頭,大家都有很強的防范意識,小心一點才不容易出錯。可這樣一來,居民是放心了,上門做建檔工作的醫生卻委屈了:我們盡心為大家服務,怎么就是得不到理解和支持呢?
本來,建立一份記錄居民健康狀況的檔案,不僅可以為他們日后的疾病診斷提供詳細的依據,還可以幫助專業人員分析他們每個人的健康狀況和健康風險因素,并據此采取干預措施。然而,就是這樣一件“好事”,卻面臨進行不下去的尷尬,讓人不得不嘆一口氣。
到底問題出在哪兒?我覺得,是方法錯了。
長達好幾十頁的問卷,只考慮到了問卷的科學性,而忽視了老百姓的接受度。其中很多問題涉及私人信息,收集上來的資料中有相當一部分是不實信息。可以想見,即便是朋友都未必肯透露,憑什么要我把家庭收入、感情狀況等敏感問題向陌生人都全盤托出?誰又能保證這些資料不會外泄?于是,為了應付差事,就有了填寫假信息的舉動。
一個人的耐性是有限的,無論是誰,看到一份上百道題目的問卷,都會不自覺地打退堂鼓。所以,應該適當地將問卷精簡再精簡,不要急于一次性解決所有問題。私人問題最好能避則避,至少開始不要問;避不開的不妨換個說法。比如,詢問家庭收入是為了以后制訂方案時能根據其經濟狀況選擇最優的,這種想法是好的,但畢竟大多數人都將這視為隱私,那就不如拐個彎,問他上的是社保、醫保還是商業保險,以便從另一個角度達到目的。
最重要的是,在做所有工作之前,都應該健康教育先行。現在大部分人對健康與否的認識是建立在疾病基礎上的,不能不說,這是一個誤區。沒病不等于健康,所以健康管理本就不該只是老年人、病人關心的,它對所有人都有著不容忽視的積極作用。如果通過不懈的教育、宣傳讓人們認識到“生命的健康需要科學的管理”這一點,做起建檔工作,相信也會簡單得多。
文/陳元平 摘自《生命時報》