健康檔案：是服務還是添亂？

如果一個聲稱“社區醫生”的陌生人敲你家門，說要給你做個健康檔案，你會開門嗎？恐怕多數人都會將他們拒之門外吧，畢竟，這年頭，大家都有很強的防范意識，小心一點才不容易出錯。可這樣一來，居民是放心了，上門做建檔工作的醫生卻委屈了：我們盡心為大家服務，怎么就是得不到理解和支持呢？

本來，建立一份記錄居民健康狀況的檔案，不僅可以為他們日后的疾病診斷提供詳細的依據，還可以幫助專業人員分析他們每個人的健康狀況和健康風險因素，并據此采取干預措施。然而，就是這樣一件“好事”，卻面臨進行不下去的尷尬，讓人不得不嘆一口氣。

到底問題出在哪兒？我覺得，是方法錯了。

長達好幾十頁的問卷，只考慮到了問卷的科學性，而忽視了老百姓的接受度。其中很多問題涉及私人信息，收集上來的資料中有相當一部分是不實信息。可以想見，即便是朋友都未必肯透露，憑什么要我把家庭收入、感情狀況等敏感問題向陌生人都全盤托出？誰又能保證這些資料不會外泄？于是，為了應付差事，就有了填寫假信息的舉動。

一個人的耐性是有限的，無論是誰，看到一份上百道題目的問卷，都會不自覺地打退堂鼓。所以，應該適當地將問卷精簡再精簡，不要急于一次性解決所有問題。私人問題最好能避則避，至少開始不要問；避不開的不妨換個說法。比如，詢問家庭收入是為了以后制訂方案時能根據其經濟狀況選擇最優的，這種想法是好的，但畢竟大多數人都將這視為隱私，那就不如拐個彎，問他上的是社保、醫保還是商業保險，以便從另一個角度達到目的。

最重要的是，在做所有工作之前，都應該健康教育先行。現在大部分人對健康與否的認識是建立在疾病基礎上的，不能不說，這是一個誤區。沒病不等于健康，所以健康管理本就不該只是老年人、病人關心的，它對所有人都有著不容忽視的積極作用。如果通過不懈的教育、宣傳讓人們認識到“生命的健康需要科學的管理”這一點，做起建檔工作，相信也會簡單得多。

文/陳元平 摘自《生命時報》