與糖共“舞”，定期查什么

宋長廣

⑴血糖和尿糖測定 定期檢查血糖和尿糖,可以隨時了解血糖水平,以便隨時調整藥物種類和用量。

⑵C肽、胰島素測定和胰島素釋放試驗 當胰島β細胞功能出現障礙時,胰島素分泌或釋放減少,導致高血糖的發生。C肽、胰島素測定和胰島素釋放試驗是反映胰島β細胞功能的重要指標。

⑶血清糖化血紅蛋白和血清糖化白蛋白 血清糖化血紅蛋白含量可反映檢測前1~2個月內的平均血糖水平,是糖尿病長期控制水平的監測指標。血清糖化白蛋白比血清糖化血紅蛋白半衰期短,其含量可反映檢測前1~2周內的平均血糖水平與近期治療效果,是糖尿病近期控制水平的監測指標。

⑷果糖胺測定 果糖胺可以反映總的糖化蛋白水平,果糖胺測定可了解近1~3周內的血糖控制總體水平。

⑸丙酮酸和乳酸測定 丙酮酸和乳酸增高是機體缺氧和糖酵解過程增強的表現,標志著細胞氧化過程惡化。高乳酸血癥提示機體呈現低氧血癥狀態,常可導致代謝性酸中毒。

⑹血清1,5—脫水山梨醇測定 血中葡萄糖、尿糖、果糖胺和糖化血紅蛋白增高時,1,5—脫水山梨醇降低。糖尿病人對其濃度變化敏感,且不受年齡、性別和飲食等因素影響,是較新的糖尿病監測指標。

⑺血(尿)酮體測定 血(尿)酮體測定陽性時,可以診斷糖尿病酮癥酸中毒的發生。

⑻血脂測定 糖尿病患者患動脈粥樣硬化的危險性比一般人群高3倍以上,其冠心病、心肌梗死、高血壓、腦血管病的發生率也較一般人群高。糖尿病患者易發生動脈粥樣硬化,不僅與血糖控制程度、高血壓、肥胖等有關,脂質代謝異常也是糖尿病患者大血管病變的重要危險因素。因此,血脂正常或異常的糖尿病患者都應定期進行血脂監測。

⑼其他血液指標 尿微球蛋白、尿酸、肌苷等腎功能指標檢測及凝血指標檢測,可監測糖尿病腎病的發生。血氣分析(pH值)、電解質等測定,能夠監測代謝性酸中毒、電解質紊亂的發生。血常規檢查,能夠監測酮癥酸中毒發生時是否有感染。

(摘自《健康報》)