同是皮癬，用藥有別

陳志春

臉上、身上長了“癬”,該用什么藥治療呢?目前,臨床上使用得比較多的有:屬于抗生素類的灰黃霉素;屬于咪唑類的克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等;屬于消毒防腐藥物類的水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等。

頭癬 灰黃霉素是治療頭癬的特效藥,但需連續服用4周才可見效。灰黃霉素應在飯后服用,這樣吸收較好。但灰黃霉素的毒副作用比較多,患者在服藥期間應定期檢查血象和肝功能,并忌酒。

體癬、股癬 要選用一些比較溫和的抗真菌外用藥物。常用藥物有1%克霉唑霜、2%咪康唑霜、外用無色卡氏擦劑等,也可用達克寧霜等局部涂擦,一般每日涂藥3次,用藥3天后局部癥狀即可明顯改善,但要堅持用藥,直到痊愈。

手足癬 根據病變的不同程度,將其分為水皰型、糜爛型、鱗屑角化型、感染型等。

[水皰型]倘若水皰較小且未破,可用益康唑、克霉唑癬藥水涂擦,或用10%冰醋酸溶液浸泡;如果水皰較大,則可先將其刺破,放出水皰中的液體后再搽復方雷鎖辛搽劑。

[糜爛型]可用濕氣靈藥粉,或克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水治療。也可用1%龍膽紫,使局部滲液減少后再用腳氣靈軟膏、癬敵藥膏、咪康唑軟膏等。

[鱗屑角化型]手掌足底皮膚增厚、脫皮、干裂等,可用復方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏、濕氣靈膏等。伴有水皰者可用10%冰醋酸溶液或鵝掌風藥粉化水浸泡,每晚一次,每次15分鐘左右。

[感染型]倘若腳癬被抓破后引起化膿感染,局部可用紅霉素軟膏,待炎癥消退后再外用克霉唑,或外用濕氣靈藥膏等。

甲癬 俗稱“灰指(趾)甲”,大多為手足癬蔓延所致。治療甲癬可先用熱水泡軟病甲,然后用小刀將增厚的指(趾)甲刮薄,再涂10%冰醋酸,或30%醋酸,或5%碘酒,每日1~2次。單純外用藥往往很難取得理想效果,因此需要結合口服抗真菌藥進行治療。

(摘自《老年日報》)