別把腎上腺疾病當肥胖

盧慕峻

很多腎上腺疾病患者的最初癥狀表現是體形增胖、體重逐漸增加。然而,不少人總會誤以為這是吃得太多引起的,只需要減肥即可。其實不然,突然性肥胖背后的“推手”往往可能是腎上腺疾病。尤其是年輕的高血壓群體,若出現突然肥胖,應做全面檢查。

小帽子也有大作用

腎上腺是人體分泌激素的重要器官。從外觀上看,它猶如位于腎臟上方左右對稱的兩頂“小帽子”,約2~3厘米長,10克左右重。別看它體積小,作用卻很重要。腎上腺負責體內各種激素的分泌。比如,人激動時容易面紅耳赤、心跳加快,這就是腎上腺分泌的腎上腺素起的作用。此外,這兩頂“小帽子”還負責人體糖皮質激素和性激素等的分泌。

突發性肥胖應速檢查

常見的腎上腺疾病主要包括皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥和嗜鉻細胞瘤。三者的臨床表現包括持續性或陣發性高血壓、低血鉀、向心性肥胖(例如滿月臉、水牛背、懸垂腹)、血糖增高、心悸、頭痛、皮膚紫紋、鈉潴留、性腺功能紊亂等。

需要注意的是,對于同時具有上述多項癥狀和表現的患者,特別是突發性肥胖或年青的高血壓病人都需要做常規B超或CT檢查,排除腎上腺占位。

慎重選擇治療方案

一旦被診斷為腎上腺疾病,往往需要進行外科手術治療。由于腎上腺和腎臟位于后腹膜,位置距離體表較深,實施傳統開放手術需要切斷大塊的肌肉和部分神經,可能會造成術后傷口麻木或出現切口疝。相比較而言,采用腹腔鏡手術進行治療創傷更小,術后恢復也較快。

(摘自《新聞晚報》)