腦中風急救要點

張獻懷　趙曉東

腦中風是老年人三大死因之一,給國家和眾多家庭造成沉重的經濟負擔。發病癥狀表現為突然出現頭疼、流口水、有時半邊臉發麻、惡心、嘔吐、肢體活動障礙、嚴重意識障礙等。腦中風包括缺血性中風和出血性中風,二者的比例為6:1。

出血性中風多發生在白天活動時,如情緒激動、大量飲酒、過度勞累等。發病前少數人有頭暈、頭痛等先兆癥狀,病人突然暈倒,迅速出現意識不清,面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、小便失禁等,部分病人還出現噴射狀嘔吐。

缺血性中風一般多發生在睡眠或安靜狀態下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發麻、沉重感或不同程度的癱瘓。由于腦血管病大多起病急、發展快、病情重,且家中發生居多,若搶救不及時或措施不當,病情很快惡化,危及生命。在此情況下,給予適當、及時的家庭現場急救,對提高治愈率、減少致殘率、降低死亡率及提高預后生活質量至關重要。

急救措施

⑴發現病人突然發病后切忌慌亂緊張,應保持鎮靜,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,這樣只會使病情迅速惡化;而是應讓病人平臥,盡快撥打120。

⑵在尚未明確診斷是出血性中風或缺血性中風時,不要急于用藥,因為兩者用藥是完全不同的。

⑶掌握正確搬運病人的方法。首先,不要急于從地上把病人扶起,最好2~3人同時把病人平托到床上,頭部略抬高,以避免震動;其次,松開病人衣領,取出假牙,嘔吐病人應將頭部偏向一側,以免嘔吐物堵塞氣管而窒息;再者,如果有抽搐發作,可用筷子或小木條裹上紗布,墊在上下牙間,以防咬破舌頭;最后,病人出現氣急、咽喉部痰鳴等癥狀時,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,從另一端用口吸出痰液。

⑷在送醫院前盡量減少移動病人。轉送病人時要用擔架臥式搬抬。如果從樓上抬下病人,要頭部朝上腳朝下,這樣可以減少腦部充血。在送醫院途中,家屬可雙手輕輕托住病人頭部,避免頭部顛簸。

⑸對昏迷較深、呼吸不規則的危重病人,盡快撥打120請救護人員進行搶救,待病情穩定后再送往醫院。

⑹缺血性中風的病人大多數神志清醒,應防止病人過度悲傷和焦慮不安。此時應讓病人靜臥,并可安慰病人。同時做一些肢體按摩,這樣可以促進血液循環,防止血壓進一步下降而使缺血加重。

⑺家屬可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,以利止血和降低腦壓。

摘自《中國中醫藥報》