消除醫患信息不對稱任重道遠

張貴峰

衛生部印發的《醫療衛生機構信息公開實施辦法(征求意見稿)》中指出,醫療衛生機構應當在各自職責范圍內確定主動公開衛生信息的具體內容,并重點公開七類信息。

醫療衛生機構信息公開的必要性,毋庸置疑。只有做到了信息的公開透明,才會有充分的知情、監督。醫患之間的“信息不對稱”,實乃長期以來導致醫患關系緊張的一大根源,同時也是助長“看病難、看病貴”痼疾的一個重要因素,“大處方”“過度醫療”“醫療事故鑒定難”等現象,都與此存在聯系。因此,衛生部以法規的形式力推醫療衛生信息公開,既有利于增進醫療衛生的透明度、保證患者知情監督權,又可起到緩解醫患緊張關系、促進醫患和諧的作用。

不過,在贊賞的同時,我們也要冷靜地認識到,僅有“信息公開”顯然還不夠,因為醫學科學本身特殊的復雜性和高度的專業性,決定了醫患之間出現“信息不對稱”的客觀必然性。僅憑信息公開,并不足以完全消除這種“不對稱”。比如說,自己身上的疾病,究竟用哪種藥、采取哪種治療方案更合理,患者不可能比醫生知道得更多更清楚。

那么,在信息公開之外,還有哪些辦法呢?一個重要的辦法便是:競爭機制。即通過醫療行業內部醫院與醫院、醫生與醫生之間的競爭,來克服或降低“不對稱”。囿于高度的專業性,醫患間的信息不對稱很難消除,但醫生與醫生之間卻不存在這個問題。因此一旦醫院醫生能展開充分競爭,出于爭取患者,同時也是維護自身信譽的需要,醫方會主動向患者提供信息,而患者也能更充分地掌握信息,進而克服信息不對稱問題。

目前我們的醫療行業缺乏競爭,壟斷性質明顯,而壟斷的一個必然產物正是“信息不對稱”,環顧現實不難發現,凡是壟斷行業,總是信息不對稱問題突出。所以另一個消除醫患信息不對稱的辦法是:引入第三方機制。如讓醫保機構這樣的第三方代表患者,與醫生或醫院展開醫療服務方面的博弈。醫保機構顯然具有更強勢的地位和博弈能力,能有效幫助患者消除信息不對稱。

(摘自《西安晚報》)