全民補碘該不該

方舟子

1994年起中國開始推行全民食用加碘鹽,這并非一項有中國特色的政策,而是中國政府對聯合國呼吁的快速反應。1993年,世界衛生大會通過決議,要求各國用全民食鹽加碘的方法消滅碘缺乏病。在此之前,許多國家已經這么做了。

聲討碘鹽的發起者給我們算了一筆賬:中國城市居民日均鹽攝入量為11克,農村居民達到17克,根據每克鹽含碘20~50微克計算,中國人每天攝碘量達到了驚人的220~850微克,遠遠超過世界衛生組織劃定的200微克/天的安全線。

但是這賬卻沒算對。碘鹽從出廠到銷售過程中,碘含量會喪失20%,在烹飪過程中又會喪失20%,這意味著中國人每天從碘鹽攝入的碘量實際上只有140~540微克。而且,世界衛生組織并沒有劃定200微克/天的安全線。世界衛生組織的建議是成人每天應攝入150微克,孕婦和哺乳期婦女則應增加到200微克。這是推薦量,并非安全線,如果達不到這個量可能會使身體缺碘,超出了卻未必就不安全。

那么世界衛生組織劃定的安全線是多少呢?是每天每千克體重30微克。對一名60千克體重的人來說,就是每天1800微克。過量的碘很容易通過腎臟從尿液中排出,許多人每天攝入的碘量超過了這一安全線,并沒有出現不良反應。日本人由于在飲食中大量食用含碘量非常高的海藻,每天攝碘量通常高達2000~3000微克。

在碘缺乏地區推行碘鹽時,甲狀腺機能亢進的發病率會增加,這實際上是人體的一種“自然反應”。在缺碘的環境中,人體為了合成足夠量的甲狀腺素,不得不增大甲狀腺的體積,那么一旦攝碘量變充足了,甲狀腺一時還調節不過來,甲狀腺素的分泌量反而過多,就會出現甲亢。但這是暫時的現象,過一段時間,甲狀腺的大小和甲狀腺素的分泌量都會變得正常。

有少數人對碘特別敏感,攝入過量的的碘會誘發甲狀腺疾病,不過這種情況是可控制、可治療的。相反,碘缺乏的后果則要嚴重得多。提起碘缺乏,一般人都知道會得“大脖子病”(甲狀腺腫大),其實碘缺乏病最嚴重的后果是對智力發育的影響。孕婦如果缺碘,胎兒、嬰兒的大腦會出現不可逆轉的損害,進而導致不可逆轉的智力障礙。兒童如果缺碘,智力發育、學習能力也會受到嚴重影響,智商低下。即使是在中度缺碘的情況下,智商也會降低10~15。碘缺乏是導致智力障礙的最主要的可預防因素。

有人聲稱國家應該把補碘的權利交給老百姓自己,根據自身情況自由選擇。話聽上去很好聽,但只是句空話。一般人平時哪會留意自己或家人的攝碘量夠不夠,是否應該特地補碘。碘缺乏對嬰兒、兒童的智力傷害一旦造成,后悔就來不及了。

(摘自《中國青年報》)