最近,部分媒體對“全民食鹽加碘”提出質疑,認為部分地區“補碘過量”導致包括甲狀腺癌在內的甲狀腺疾病增加。究竟該如何認識“全民食鹽加碘”?食鹽加碘策略應否調整?
現行食鹽加碘量將適當下調
專家指出,目前我國人群碘營養水平總體處于適宜狀態,但少數地區存在不同程度的高水碘問題。
自2007年以來,衛生部多次組織有關專家論證,初步形成了調整現行食鹽加碘量的意見,并于2008年經由地方病標準專業委員會討論通過。目前正按程序申請報批。估計有關調整方案將于2010年上半年正式公布。
此次調整的主要內容為:將現行加碘量適當下調,精確度更高,濃度更適宜;如果碘含量仍不適合某些省(區、市)的實際情況,應由該省級衛生行政部門酌情做出適當調整,報國家衛生行政部門備案后執行。這種調整思路重在貫徹“科學補碘”的防治策略,體現“因地制宜、分類指導”的科學原則。
“甲狀腺癌與食鹽加碘有關”的說法缺乏證據
從全球范圍看,近年來包括甲狀腺癌在內的多數腫瘤都呈上升態勢,但是甲狀腺癌的發病機理迄今并不清楚。因此,專家認為,甲狀腺癌與食鹽加碘存在某種聯系的推論依據不充分,缺乏令人折服的有力證據。
2009年,國際控制碘缺乏病理事會發布《公告》稱:大量事實證明,在科學監測下補充適宜量的碘,從多方面提高了人群的健康水平。補碘的益處遠遠大于碘過量引起的相對較小的風險。
《公告》指出,在推薦的碘攝入量范圍內,隨著碘攝入量的增加可能出現輕度甲狀腺功能亢進,它通常會發生在因長期碘缺乏而預先就存在功能性自主性甲狀腺結節的病人身上,這只是一過性的。而明顯的碘致性甲亢這一副作用僅僅出現在嚴重碘缺乏人群并快速過量的補碘后。
絕大多數高碘地區已停供碘鹽
1995年以來,我國建立和完善了碘缺乏病監測系統,包括每年開展1~2次覆蓋所有縣的碘鹽監測;每2~3年開展一次以省級為單位的碘營養和病情監測;一年一度進行碘缺乏病高危地區調查評估工作。
據調查,我國有3098萬人生活在高碘地區,截止到2008年10月,已有山東、河北、江蘇等6個省份82個縣647個鄉鎮的高碘地區停供了碘鹽,覆蓋人口2831.79萬人,占高水碘威脅人口總數的91.4%。目前,我國已在絕大多數的高碘地區停供了碘鹽。
(摘自《人民日報》)