老人“手抖”先辨性質再治療

楊冬梅

李大爺今年65歲，體質不錯。精神矍鑠。但近段時間以來，兩只手卻不停地抖動，連吃飯夾菜、寫字都受到嚴重影響，感到非常苦惱。像李大爺所出現的這種現象。醫學上稱之為“震顫”，是指身體的一部分或全部表現為不自主的有節律性的顫動，通常在情緒緊張時加重。安靜時減輕，睡眠中消失。對于“震顫”，人們的認識是不一樣的，有些老年朋友認為，老年人手抖的情況反正不是個別現象，也不礙大事，任憑自然吧；而有些人。對此看得過于嚴重，一會兒懷疑是腦動脈硬化。一會兒懷疑是帕金森綜合征，弄得心神不安。究竟如何處理上述情況呢?專家提示：老人手顫須先辨性質再作相應處理。

其實，老年人手震顫的原因有功能性和器質性兩種。對兩種不同性質的癥狀，要區分情況，分別對待。

功能性震顫多在情緒激動、過度勞累、體質虛弱等情況下發生的，是由于腎上腺分泌水平暫時增高所致，一般不需要治療，如果影響到日常生活，可在醫生指導下酌情服用安定類藥物，可獲得良好的效果；器質性震顫是由于病理因素引起的，病根多在大腦，常因某種疾病使大腦負責運動協調功能的區域受到損害從而引起震顫，這往往也是一些疾病特別是腦血管病的先兆或反映，對此要引起高度重視，常見的疾病有：

動脈硬化動脈硬化可導致老年人自主神經不協調，手震顫便是其癥狀之一，嚴重者還會發生頭部震顫。控制動脈硬化是防此種震顫的治本之策，可采用治療動脈硬化的藥物，諸如地巴唑、煙酸肌醇酯等。

中腦病變老年人如果中腦有病變，可引起震顫麻痹，以手部震顫最為明顯和常見。治療宜采用抗膽堿藥物，如安坦等。

小腦疾患維持人體活動的協調和穩定是小腦功能之一。如果小腦發生病變，極易出現“意向性震顫”，如舉杯近口時手部震顫嚴重，較難完成特定的動作，且常伴有行走蹣跚、說話訥吃等。據報道，使用苯海拉明、異丙嗪等可以改善癥狀。

書寫性震顫高發人群主要是長期從事伏案書寫工作的老年腦力勞動者。主要癥狀表現為握筆寫字困難，嚴重者則不能持筆書寫。書寫性震顫的病因是大腦皮層功能失調所致，故其治療方法應以心理療法為主，藥物治療為輔。

由此可見，對于老人手顫的處理，要先辨性質，再做相應處理。但無論是功能性震顫還是器質性震顫，培養良好的生活習慣、做好日常保健都是百利無一害的。作為老年人來講，生活中要做好以下以點：睡眠充足，除晚上休息好之外，中午也要養成小睡的良好習慣；堅持鍛煉，常進行散步、慢跑、體操、太極拳等活動，增強體質；飲食規律，多餐少食，清淡為主，多吃維生素、高蛋白、木耳、香菇等食物；戒煙忌酒等等。