嬰幼兒腹瀉咋選止瀉藥等

嬰幼兒腹瀉咋選止瀉藥

康醫(yī)生：

我的孩子剛過了一歲生日，近日便次明顯增多，大便呈水樣，有泡沫，經(jīng)用抗生素效果不佳，想用點止瀉藥，但不知該用哪種止瀉藥?

柳樺(寶雞)

柳樺讀者：

你好!嬰幼兒腹瀉是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂綜合征，以腹瀉、嘔吐為主要表現(xiàn)。大多數(shù)嬰幼兒腹瀉的發(fā)生是與消化不良有關，部分是因病毒感染所致，細菌感染病例少見。因此，多數(shù)患兒無需使用抗生素，而對非細菌性感染病例使用抗生素則療效往往不佳。常規(guī)處理是適當減少奶量，代以米湯、糖鹽水，觀察患兒有無脫水，必要時予以靜脈補液。當患兒腹瀉次數(shù)過多時應考慮應用止瀉藥。

臨床常用的止瀉藥有三種，即洛哌丁胺，地芬諾脂和思密達，前兩者被禁用于2歲以下兒童，只有思密達可用于嬰幼兒，該藥是嬰幼兒腹瀉的首選止瀉藥。雖然傳統(tǒng)止瀉藥碳酸鉍及鞣酸蛋白也可用于嬰幼兒腹瀉的治療，但因腹脹、便秘等副作用發(fā)生率高，故目前已很少使用。

思密達的主要成分是雙八面體蒙脫石，其對腸道內(nèi)的病毒，病菌及其毒素有極強的固定和抑制作用，并可通過與黏液糖蛋白相互結合，提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，從而有利于減輕腸道黏膜損害。另外，思密達對腸道黏膜有很強的覆蓋能力，可促進和調(diào)節(jié)腸道黏膜細胞的吸收功能，減少分泌，因而能夠有效地減輕腹瀉癥狀。臨床資料還證實，嬰幼兒服用思密達幾乎沒有副作用，耐受性極強，故被專家推薦為嬰幼兒腹瀉的首選止瀉藥。……