哪些糖尿病友適合看中醫？

王建華

中醫和西醫各自的理論體系和思維方法不同，在疾病治療方面也是各有千秋。就拿糖尿病來說，西藥在有效降低血糖、糾正急性糖代謝紊亂等方面優勢明顯；而中藥藥性平和，降糖效力偏弱，但在整體調理、改善癥狀、防治慢性并發癥方面效果顯著，并且毒副作用相對較小。總的說來，中醫和西醫各有所長，也都存在一定的局限性，無所謂孰優孰劣，若能將兩者有機結合，則可取長補短、優勢互補。

臨床觀察發現，以下五種情況配合中藥治療效果尤為顯著：

1 “糖尿病前期”人群

“糖尿病前期”也叫“糖耐量異常”，是指血糖高于正常人但尚未達到糖尿病診斷標準的一種中間狀態，如果不加干預的話，這部分人群日后有很大的機會發展成為糖尿病。盡管“糖尿病前期”還夠不上糖尿病，但此時的高血糖狀態對機體的損害已經產生，現已證實，糖尿病大血管病變（主要指心腦血管病變）并非都是出現在糖尿病確診之后，許多人可以提前在“糖耐量異常”階段發生。

對于“糖耐量異常”人群，首先要進行生活方式的干預（如飲食控制和運動治療），在藥物干預方面，除了二甲雙胍、阿卡波糖等西藥以外，還可選擇一些益氣養陰活血的中藥（如生黃芪、生地、蒼術、元參、葛根、丹參等，具體劑量根據病情而定），這類藥物可以有效延緩或阻止糖尿病前期轉化為糖尿病。

2 血糖輕度升高的早期2型糖尿病患者

隨著人們健康體檢的普及保健意識的增強，使得許多糖尿病患者得以被早期診斷出來，這些患者的一個共同特點是血糖不是太高，并發癥也比較少，以老年人和肥胖患者居多。對于這些患者，在飲食和運動治療的基礎上單純應用中醫藥治療，便可以將血糖控制在滿意的范圍。

3 血糖控制良好但癥狀改善不明顯的患者

臨床上常常可以見到這種情況：有些患者經過綜合治療后血糖控制良好，但仍然存在一些癥狀，如咽干口喝、疲乏無力、自汗煩熱等氣陰兩虛的表現，對此西醫沒有更好的治療方法，這時可以充分發揮中醫的優勢，通過采用益氣養陰、清熱利濕等對癥治療的方法取得良好療效。

4 對西藥副作用耐受性差的患者

西藥降糖療效肯定，但存在不同程度的不良反應，尤其是胃腸道反應。有些由于患者血糖較高，為了使血糖控制達標，所用降糖藥物的劑量往往偏大，而且一種藥物還不行，長期大劑量使用西藥不僅胃腸道反應較大，而且會加重肝腎的負擔，這時如果配合中藥治療，充分發揮后者的輔助降糖作用，可以逐漸減少西藥的使用劑量，協助平穩降糖。

5 并發早期慢性并發癥的患者

糖尿病慢性并發癥主要有大、小血管并發癥：大血管并發癥主要指心腦血管疾病和下肢血管病；微血管并發癥主要有糖尿病腎病、眼底病變和周圍神經病變等，發病機制尚未完全明了，目前西醫還缺乏切實有效的防治措施，在綜合治療血糖控制良好的基礎上配合中醫辨證論治，可以明顯降低糖尿病并發癥的發生率。如采用活血化瘀、清熱解毒的中藥（如大黃、黃芪、葛根、太子參等）以及蟲草制劑（如金水寶等）治療，可以減少尿蛋白排出，逆轉早期糖尿病腎病，保護患者腎功能；在糖尿病視網膜病變早期采用補益肝腎、活血通脈等方法治療，可以促進眼底出血滲出的吸收，提高患者的視力，延緩其發展。

專家提醒

1.加用中藥同時，不要擅自停掉西藥。

臨床上，有些糖尿病患者因為看中醫服用中藥后，而自行停用西藥，結果導致血糖升高、病情反復。實事求是地講，中藥雖然也有一定的降糖作用，但與西藥（包括口服降糖藥和胰島素）相比要差得多，對于那些胰島功能較差、血糖較高的糖尿病患者，單用中藥控制血糖顯然不行，而中西醫結合則不失為一種正確的選擇。

2.不要過分迷信中藥秘方、偏方。

實事求是地講，不管是是中醫還是西醫，目前都還沒解決糖尿病的根治問題。有些中藥偏方或驗方對解決糖尿病某一方面的問題確實有一定優勢，但絕對不像某些廣告中宣稱得那么神奇，根治就更談不上了。有些江湖郎中在中藥里面摻了大量的副作用較大的西藥（如降糖靈），卻打著純中藥的幌子向糖尿病人兜售，療效和安全性均得不到保證。在此，建議廣大糖尿病人，看中醫一定要去找正規醫院的中醫師，不要被一些虛假廣告所誤導。

3.中西醫應當兼容互補，而不是相互排斥。

有些西醫大夫對中醫的理論體系和思維方法缺乏理解，將中醫跟“玄學”、“ 巫術”畫等號，對之不屑一顧；而在有些中醫大夫眼里，中藥標本兼治、安全無毒，西藥則是治標不治本、而且毒副作用很大。這種將中西醫相互對立、彼此排斥的態度是錯誤的、不可取的，中西醫結合才是必由之路。