與時間賽跑,阻擊寶寶腦癱(下)

伊 言

腦癱寶寶的家庭護理

腦性癱瘓有各種類型,每個寶寶病情的輕重程度也不一樣,3歲以前主要表現為活動能力差、脖子軟、不能抬起頭、不能翻身、坐不穩、手指徐動、不能站著走,有的腦癱寶寶還伴有智能低下,約有一半的腦癱寶寶伴有癲癇,20%的腦癱寶寶有視覺障礙,相當部分的腦癱有不同程度的聽覺障礙。因此,腦癱寶寶的家庭護理艱難而漫長,父母要做好長期艱苦努力的心理準備。

喂養:

由于腦癱寶寶的頸部肌肉發育不良,吞咽會比較困難,如果喂養不當,容易引起窒息。因此,腦癱寶寶的喂養很難、也很關鍵。

●喂奶——少量、多頓,切不可硬塞。

●腦癱寶寶吞咽難,吃奶量也會較正常嬰兒少,不要以通常嬰兒的奶量要求寶寶,應根據寶寶的實際情況喂食。

●由于腦癱寶寶很容易嗆咳,易得吸入性肺炎,在喂食和喂開水時都要特別小心,讓寶寶細吞慢咽,喂食時不要有其他活動,以免分散寶寶的注意力。

●對于吞咽困難、口腔閉合困難、頭頸前后左右擺動、張口不閉的寶寶,要采取半坐位,髖、膝屈曲,上身斜靠在媽媽的胸前和前臂上,頭微微前屈。不能吸吮的用小勺一點點喂。

●腦癱寶寶的飲食應以其所能承受的食物狀態為限,不要急于添加輔食,更不可急于改變食物的性狀。

抱姿:

腦癱寶寶大多數時間是由大人抱著的,應該根據病情,采取正確的抱法,以促進其頭部、軀干的控制能力,通過抱姿來幫助糾正不正常的姿勢。

痙攣性腦癱:

寶寶坐或躺在床上時,將寶寶的雙腿分開,先把寶寶的大腿、膝蓋蜷曲,然后把他抱起來,放在大人的胸腹前,寶寶的雙腿分別在大人身體的兩側,讓他的雙手抱住成人的頸部或肩,頭枕在成人肩上,或者成人托住寶寶的頭頸、腰部,與成人面對面。這種抱法可以起到糾正痙攣性腦癱寶寶的雙下肢硬性伸展、交叉和尖足等異常姿勢。

手足徐動型腦癱:

讓寶寶俯臥在床上,大人的左手從腹部下面抱起寶寶,右手從寶寶的窩處將雙腿彎向腹部,形成屈髖屈膝狀,讓寶寶的頭、背靠在母親胸前,雙手放在身體前面。成人用下頜、上臂或肩部控制寶寶的頭部,使他的頭擺正,并略向前傾。

睡姿:

腦癱寶寶仰臥時,頭很難居中,常會傾向一側,這樣會使頭變形,脊柱彎曲,因此不宜長時間仰臥,最好側臥;對于頭背曲、四肢強直的寶寶,可仰臥在吊床上。

腦癱寶寶的康復訓練治療

關鍵:早發現、早治療、早訓練

70%的腦癱為痙攣型腦癱,自主運動十分困難,小于6個月的,人是軟軟的、往往不能獨立坐;大于6個月的,雖然仍不能坐,但肢體開始變硬。訓練要從人最基本的動作——抬頭開始,因此,越早開始訓練效果越好。

腦癱寶寶的運動康復訓練治療,需由專業人員進行,特別是需要借助器械、有一定手法的按摩治療。但是,如果媽媽能在家里給予適當的按摩,可以幫助寶寶盡早恢復運動功能。

按摩前的準備

●衣著盡量少些,保持室溫。

●微笑著輕輕呼喚寶寶的名字,與之視線交流,告訴他媽媽要給他做操了,使其有個心理準備。

●先做暖身操:輕微地揉動寶寶的手足關節,緩和他的緊張,隨后將寶寶的上半身左右輕輕扭轉,再開始按摩治療。

家庭基本按摩

可采用揉捏、搓揉的手法,按摩寶寶的四肢和手足。邊按摩邊與寶寶說話、逗引寶寶,給予語言刺激,聲音能幫助大腦的發育。即使寶寶沒有反應,家長也應堅持,長此以往就會有效果。

三個基本按摩區域

1.揉腳心:媽媽用大拇指或另四指指腹按摩寶寶的腳底心。

2.撥拇指:媽媽一手輕握住寶寶的手腕,另一手的大拇指向上、向外撥動寶寶的大拇指。

3.揉搓腳踝三角區:按摩腳踝骨——腳側中點——腳后跟的三角區域。

方法:每天2次,每次15分鐘(每個部位5分鐘)。按摩時媽媽的手上可抹一些嬰兒潤膚油。

注意:應在寶寶樂于配合時按摩,寶寶一旦出現不開心、不肯合作、啼哭時,應及時停止。不要硬性規定時間,即便一次3?5分鐘也可。

在醫生指導下的按摩治療

具體手法一定要根據醫生的指示做,切不可硬來,每個腦癱寶寶的病情不一樣,需要根據具體情況采取不同的手法和力度,否則會造成骨折等意外。

腦癱寶寶的康復訓練是一個漫長的過程,一般一個動作需進行2周到1個月,然后到醫生處隨訪,再換一個動作。

治療目標:根據嬰兒運動功能發育的正常順序,從抬頭—抬胸—坐—站—走,逐步達到或接近正常的生活自理能力。

附:運動發育第一階段的訓練

頭部直立反應的誘導方法

1.寶寶坐著,媽媽在寶寶的前方扶著寶寶的雙肩或雙手放在其腋下,使他能保持穩定的坐姿。

邊看著寶寶,邊叫著他的名字,將寶寶慢慢地向前傾斜,到達一定程度時,他會抬起頭與地平線呈垂直。

2.把寶寶的身體慢慢地向后傾斜,觀察他的頭是否向前直立起來,與地平線垂直。

3.用同樣的方法,讓寶寶的身體向左、向右傾斜,使他的頭部往正中線直立起來。

用肘支撐的方法

1.讓寶寶趴在鋪著地毯的地板上。

2.媽媽坐在寶寶對面,然后把他的雙手平舉,肘關節正好位于寶寶耳垂延伸線下,同時要讓他抬頭與地面保持90°的垂直姿勢。

3.抓住寶寶的上臂或前臂,將他的肘部頂在地板上,然后前后搖動其肩膀,目的在于操縱其平衡。

4.在寶寶胸部下放圓柱狀毛巾卷,媽媽拿著玩具在前上方逗引,目的在于促進其抬頭能力。

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