共情共贏護理模式對自殺性藥物中毒患者不良反應及依從性的影響

摘要：目的 探討共情共贏護理模式對自殺性藥物中毒患者不良反應及依從性的影響。方法 選取2023年2月～2024年2月醫院收治的30例自殺性藥物中毒患者為研究對象，隨機分為常規組與研究組各15例。常規組給予常規急救護理，研究組給予共情共贏護理，比較兩組不良反應發生情況、治療依從性、心理健康狀況、共情表現、護理滿意度及生活質量。結果 研究組不良反應發生率低于常規組（P＜0.05）；研究組治療依從性高于常規組（P＜0.05）；研究組干預后SAS、SDS評分均低于常規組（P＜0.05）；研究組共情表現評分低于常規組，護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）；研究干預后生活質量各項評分均高于常規組（P＜0.05）。結論 共情共贏護理可有效改善自殺性藥物中毒患者心理健康狀況，提高治療依從性、生活質量及護理滿意度，減少不良反應發生。

關鍵詞：自殺性藥物中毒；共情共贏護理模式；不良反應；依從性；心理健康

隨著日常生活節奏的變化，各項壓力增加，自我傷害事件發生率不斷升高，服藥自殺的個體也越來越多[1]。服用藥物自殺未遂者會表現為藥物中毒體征，將其送至急診科后會有心理性創傷及病情危重特點。急診科不僅要及時搶救患者，還要照護其自殺未遂的心理，引導其重新審視生活，對生活更加積極樂觀[2～3]。共情又被稱為移情、同理心，共贏為互惠互利，相得益彰，可實現多方利益。共情共贏護理是在常規護理的基礎上展開新穎的護理方案的一種模式，旨在理解患者，以及換位思考，從而提高患者治療依從性，加快疾病轉歸[4～5]。本研究旨在探討共情共贏護理模式對自殺性藥物中毒患者不良反應及依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年2月～2024年2月醫院收治的30例自殺性藥物中毒患者為研究對象，隨機分為常規組與研究組各15例。常規組男7例，女8例；年齡18～72歲，平均年齡（37.43±1.23）歲；自殺原因為社會因素5例，家庭原因3例，精神障礙3例，失業2例，升學壓力2例；服毒類型為安眠藥6例，除草劑4例，有機磷3例，其他2例。研究組男8例，女7例；年齡19～71歲，平均年齡（38.46±1.15）歲；

自殺原因為社會因素4例，家庭原因4例，精神障礙3例，失業3例，升學壓力1例；服毒類型為安眠藥5例，除草劑5例，有機磷2例，其他3例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經過臨床診斷確定為藥物中毒；需要陪護家屬，至少1名以上；既往無器質性疾病。排除標準：伴有免疫性疾病；存在高血壓或糖尿病；存在視聽障礙或語言障礙，無法交流。

1.2 方法

1.2.1 常規組給予常規急救護理

遵醫囑用藥，及時給予心理安撫。配合醫生進行急救：用壓舌板刺激患者舌根催吐，或用吐根糖漿催吐，觀察嘔吐物氣味、性狀及顏色，留取標本分析；遵醫囑給予胃管插管，取適當型號的胃管，用液體石蠟潤滑，通過鼻腔緩慢插入，插入過程中叮囑患者做吞咽動作，之后托起患者頭部，使其下頜靠近胸骨柄，最終在胃內插入胃管，連接SC-Ⅱ高效洗胃機開始自動及反復沖洗，直到胃液清澈無味為止。

1.2.2 研究組給予共情共贏護理

（1）急診治療期間護理：護理人員需使用溫柔的語言與患者交流，了解其服毒原因、劑量、時間、患者性格及感情經歷等，耐心幫助患者解決哭鬧、冷漠及抵觸情緒，安慰并理解患者并予以安撫，拉進護患距離，使其放松身心，增加彼此間的信任感，傾聽患者主訴，適時給予針對性的心理疏導。此外，護理操作要迅速、準確，最大程度地減輕患者痛苦，注重保護其隱私，為其營造良好的治療環境。洗胃期間，若患者出現抵觸情緒，需及時予以鼓勵，并密切觀察其生命體征。

（2）急診治療后護理：與患者面對面交流，以共情共贏模式引導患者發泄情緒，并做深入的心理疏導，幫助其積極面對問題，提升心理承受力及社會適應力，當患者出現難以忍受的生理不適時，需及時告知主治醫師。為患者找尋家庭及社會支持，給予其關愛及支持，引導患者釋放心理壓力及不良情緒，重新燃起對生活的熱愛，珍惜生命，積極生活。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組不良反應發生情況：如口腔黏膜損傷、嗆咳、惡心嘔吐等。（2）比較兩組治療依從性：采用院內自制治療依從性調查量表評估患者對護理操作及治療的配合度，最高為100分，＞85分為依從，65～84分為一般依從，＜65分為不依從。依從性=依從+一般依從。（3）比較兩組心理健康狀況：采用焦慮評分量表（SAS）評估焦慮情況，采用抑郁評分量表（SDS）評估抑郁情況，評分越低表明患者心理健康狀況恢復越好[6]。（4）比較兩組共情表現及護理滿意度：采用李克特5級評分量表評估，分數越低說明患者共情表現更為理想；采用護理滿意度自制調查問卷評估，包括護理及時性、護理內容及護理態度等內容，分數越高說明患者滿意度越高。（5）比較兩組生活質量：采用生活質量量表評估，包括角色功能、軀體健康、社會關系、日常生活等維度，分數越高說明患者生活質量越高[7]。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生情況比較

研究組不良反應發生率為6.67%，低于常規組不良反應發生率46.67%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較

研究組治療依從性為93.33%，高于常規組治療依從性60.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組心理健康狀況評分比較

護理前兩組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后研究組SAS、SDS評分均低于常規組（P＜0.05）。

2.4 兩組共情表現及護理滿意度比較

研究組共情表現評分低于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 兩組生活質量評分比較

護理前兩組生活質量各維度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后研究組角色功能、日常生活、軀體健康及社會關系評分均高于常規組，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

自殺行為大多情況下是個體出現復雜的精神心理活動時所產生的不良行為，大多出現于青年人群，對整個家庭及社會均會產生負面影響。服藥自殺個體為常見的自殺類型，主要的方式有催眠鎮靜藥、有機農藥[8～9]。大部分自殺患者存在不同程度的心理精神問題，急診科醫護人員為這類群體進行診治的同時，還需要采取一定的護理措施，使其更加積極地面對生活[10]。共情共贏護理模式主要對患者進行治療前期、中期及后期的一系列干預，以患者為中心，換位思考，了解其不同心理狀況，表達關心及理解，減輕其內心消極、不安、抑郁心理，從而提高其治療信心，達成護患共贏[11]。本研究結果顯示，研究組不良反應發生率低于常規組（P＜0.05）；研究組治療依從性高于常規組（P＜0.05）；研究組干預后SAS、SDS評分均低于常規組（P＜0.05）；研究組共情表現評分低于常規組，護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）；研究干預后生活質量各項評分均高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，共情共贏護理可有效改善自殺性藥物中毒患者心理健康狀況，提高治療依從性、生活質量及護理滿意度，減少不良反應發生。

參考文獻

[1]孫景沛，郭麗，王新婷，等.中醫康復護理結合改良催吐法對精神分裂癥患者藥物中毒急診救治的效果[J].中西醫結合護理（中英文），2024，10（5）：41-44.

[2]廖慧，楊靜，涂燕平.共情共贏心理護理聯合醫護一體化工作模式在自殺性藥物中毒患者中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2022，8（11）：166-168.

[3]周偉麗，常玉霞，吳亞.共情共贏護理模式對自殺性藥物中毒患者焦慮、抑郁情緒及治療依從性的影響[J].臨床醫學工程，2022，29（10）：1389-1390.

[4]賀黎嵐，紀春燕，朱倩虹.心理干預對急診搶救室洗胃的藥物中毒患者的影響研究[J].心理月刊，2022，17（5）：

132-134.

[5]金瑤瑤.急診自殺性藥物中毒患者急救護理與共情共贏心理干預效果探討[J].人人健康，2022（1）：123-125.

[6]馬新麗.洗胃連續性護理在口服藥物中毒洗胃患者中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（24）：154-155.

[7]馬駿，李麗，陳曉鳳，等.自殺性藥物中毒患者急救護理與共情共贏心理干預效果探討[J].當代臨床醫刊，

2021，34（4）：57，77.

[8]朱燕芝，陳玲，胡國芳.個體化心理護理對藥物中毒康復后患者負性情緒的改善作用[J].心理月刊，2021，16（18）：10-11，26.

[9]吳麗芬，劉麗華.共情共贏心理干預對自殺性藥物中毒患者焦慮、抑郁情緒及治療依從性的影響[J].罕少疾病雜志，

2021，28（3）：37-39.

[10]駱秀云，莊一佳，陳全紅，等.情感共鳴護理在急診自殺性藥物中毒患者中的應用[J].齊魯護理雜志，

2021，27（9）：146-148.

[11]卞莉.共情護理對改善自殺性藥物中毒者負性情緒的價值[J].中外女性健康研究，2020（3）：16-17.