針藥合治泌尿系感染

梁克非

泌尿系感染屬中醫的淋病范疇，病位在腎與膀胱，病理是腎虛膀胱熱，故治療應以益腎利膀胱為主。針藥合治泌尿系感染是目前臨床有明顯療效的治療方法。

案例1

邱女士，59歲。腰酸痛，尿頻尿急、量少、晨起尿黃，時而失控。病程達三年之久。查尿常規顯示：紅細胞+++，經B超等檢查提示：慢性膀胱炎，輕度腎盂腎炎。口服西藥療效不好。近來又出現頭暈目澀、口干多夢，常尿失禁，大便溏而不爽等癥狀。來診時她面色晦暗，脈沉細，舌暗紅、苔薄黃。

辨證分析：久病陰陽俱損，腎主二竅，腎氣不足，則二便不固，火不生土，濕蒸熱郁，則便溏不爽，腎陰虧則頭暈目澀，口干多夢。因此。對她的治療以調腎為主，針灸取雙太溪(腎原穴)等穴，另讓她服用萆薢分清丸。該藥溫腎散寒，分清泌濁。治療一次后，她腰酸明顯減輕。大便通暢，尿頻亦減，睡眠轉安。共針灸10次，服萆薢分清丸四周，諸癥消失。

案例2

李先生，28歲。有冶游史。一周后發現尿道口紅腫發癢。刺痛，并開始有尿頻、尿急、尿痛，且每天早晨發現尿道口有分泌物溢出，會陰、腰骶及睪丸亦墜脹不適。經外院診斷為淋病，治療一周后龜頭及尿道口紅腫消退分泌物亦較前稀薄，量亦減少。癥狀減輕但未消失，繼續治療三周，癥狀未減，且排尿或大便時，偶有白色分泌物自尿道排出，前列腺檢查：解脲支原體++～+++，病情時輕時重。來診時，他自訴腰膝酸軟，會陰及睪丸酸痛重墜，勃起不堅，精時自下，伴頭暈，失眠健忘，容易驚恐，缺少自信。檢查發現他精神萎蘼。面色萎黃，脈沉，舌淡紅，苔白膩。

辨證分析：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”(《素問，六節臟象大任》)“腎主骨髓……在志為恐，恐傷腎。”(《素問，陰陽應象大論》)“五谷之精液，和合為膏者，內滲于骨空者，補益腦髓，而下流于陰股，陰陽不和，則使液溢而下流于陰，骨髓皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。”(《靈樞·五癃精液別》)因此，對他的治療以調腎為主，取雙太溪等穴針灸30次，另囑其口服萆薜分清丸，每次6克，一日3次。功能溫腎補脾。分清泌濁。共治療了兩個月，諸證皆失。