１０％～２０％的脂肪肝將進(jìn)展至“肝炎”

丁雯瑾　范建高

脂肪肝早期沒(méi)有臨床癥狀，往往是體檢B超或行CT檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，正是因?yàn)槠渚哂须[蔽性，所以難以得到患者的重視。如在初期不加以重視，10％～20％的單純性脂肪肝會(huì)進(jìn)展為脂肪性肝炎，其中的15％～25％最終發(fā)展為肝硬化。

輕度脂肪肝主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，無(wú)纖維化，肝功能大致正常。這是脂肪肝防治的最佳階段，通過(guò)飲食的合理調(diào)整、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、建立良好的生活習(xí)慣，可以阻止疾病的發(fā)展，甚至恢復(fù)正常。然而就是這個(gè)階段，脂肪肝不痛不癢，沒(méi)有特別的臨床癥狀，很容易被忽視。

倘若任其發(fā)展，在脂肪病變的基礎(chǔ)上肝臟出現(xiàn)了炎癥損傷，就應(yīng)開(kāi)始考慮藥物干預(yù)治療。隨著組織學(xué)病理進(jìn)程，肝細(xì)胞在脂質(zhì)的長(zhǎng)期浸潤(rùn)下會(huì)逐漸變性、壞死，早期輕度脂肪肝會(huì)逐步轉(zhuǎn)化為肝纖維化和肝硬化，肝臟正常代謝功能下降，此時(shí)即使積極治療也難使肝臟病理學(xué)改變恢復(fù)正常。

脂肪肝的出現(xiàn)常常會(huì)伴隨著其他疾病的到來(lái)。以營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩型脂肪肝和酒精性脂肪肝為例。前者會(huì)與肥胖癥、糖尿病、血脂紊亂、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等相繼出現(xiàn)，后者常有酒精依賴、胰腺炎、周?chē)窠?jīng)炎、貧血相伴。

脂肪肝的危險(xiǎn)性不僅在于其前期無(wú)癥狀的隱蔽性，更在于其后期對(duì)生命健康的巨大危害。

如何遠(yuǎn)離脂肪肝

管住嘴少飲酒，合理膳食，做到粗細(xì)搭配、營(yíng)養(yǎng)平衡。

邁開(kāi)腿選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每天堅(jiān)持體育鍛煉，比如慢跑、乒乓球、羽毛球等。體重超標(biāo)或病態(tài)性肥胖的人群，需適當(dāng)減肥。以保持理想的體重。有血脂紊亂、血糖異常的患者，必須注意將血脂與血糖保持在相對(duì)正常的水平。

定期隨訪已確診為早期脂肪肝的患者思想上應(yīng)引起重視，即使目前沒(méi)有癥狀且肝功能正常，也應(yīng)及早采取措施積極治療。同時(shí)定期復(fù)查B超和肝功能，動(dòng)態(tài)了解肝臟情況。

謹(jǐn)慎用藥任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒，所以平時(shí)不要?jiǎng)硬粍?dòng)就吃藥，特別不要輕信廣告宣傳的“保肝藥”，以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。已出現(xiàn)癥狀的脂肪肝患者在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒副作用。

心態(tài)良好良好的心態(tài)與開(kāi)朗的心情對(duì)于身體健康必不可少。脂肪肝患者的機(jī)體免疫力弱于健康者，更需要注意勞逸結(jié)合。