老年抑郁癥切勿中斷治療

呂乃群

李老太今年60歲，身體一向還好。去年冬天被騙子騙去2000元錢，從此情緒低落，引起季節性情感障礙，久之患上了冬季抑郁癥。除易怒、抑郁、焦慮、精力衰退、注意力不集中、思維能力遲鈍等情緒變化外。還多次想自殺而被救起。醫生確診為老年抑郁癥，除進行心理疏導外，并要求患者服用抗抑郁藥。經過一段治療后，李老太癥狀明顯好轉。此時，李老太一是怕吃藥多花錢，二是嫌心理治療太麻煩，就自行停止了治療。然而一段時間后，李老太的癥狀又復發了，而且比以前更嚴重。

老人患抑郁癥，不僅自己痛苦，也給家人帶來無限煩惱。因此，老年抑郁癥患者必須堅持接受心理和藥物治療，從抑郁中解脫出來。但由于與抑郁癥相關的疾病很多，如焦慮癥、神經官能癥、失眠癥、身心病、應激障礙、情緒障礙、適應能力障礙以及植物神經功能紊亂等，不容易準確區別，大部分患者未能得到正確診斷和正規治療。有些患者雖然進行了藥物和心理治療，但多半不能長期堅持。其中有些是短期治療后認為治療未見效果，有的是認為到醫院治療太麻煩。即使醫生態度較好或醫院條件較好，治療起些作用，許多患者也不能堅持到底。老人抑郁癥可引起認知功能障礙，有自殺危險，并能誘發糖尿病、心臟病等與生活方式病，因此，必須同時了解全身情況，注意預防和治療其他疾病。

調查發現，專科醫師對抑郁癥的正確診斷和治療率不過50％左右，而非專科醫師能正確診斷和治療率僅在15％左右。小少醫生將抑郁癥和植物神經功能紊亂混為一談，處理錯誤和用藥不當，影響了老年抑郁癥的康復。目前，50％以上專科醫師治療抑郁癥主要使用5－羥色胺再攝取抑制劑，而非專科醫師用此藥者僅10％左右。服用5一羥色胺再攝取抑制劑后出現嗜睡、口渴和便秘等副作用，也是患者難以堅持治療的原因。

抑郁癥是比較難以治愈的老年性疾病，患者和家庭成員要相信醫生，相信藥物的作用，堅持藥物和心理治療，相關癥狀才能得到改善和恢復。痊愈前切不可中斷治療，以防復發。