老年患者用藥注意事項

趙正東

閱讀藥物說明書留心“注意事項”和“用法”。

按時用藥為安全起見，應按照醫囑在規定時間用藥，不要遺漏，不要無故中斷治療。用藥量要準確，不要服用過多或過少的藥物。

·如果容易遺忘，可用鬧鐘提醒。

·如果服用多種藥物，最好用有日期的藥盒。

·制作服藥時間表，服后在日期上做記號。

·在外旅行期間，記住用藥。

如果遺忘服藥怎么辦?先參看說明書。有時要看遺忘時間，有的藥可以補上，有的藥就不要再補吃了。忘記1次鎮痛藥(如度冷丁)，盡快補上；如果離下一次只有1小時左右，就不補了，按照原定的程序用藥。不要使用雙倍的度冷丁，以免過量或成癮。

注意服藥方式吞咽困難的老年人，應盡可能請醫師改用咀嚼片或藥水。如果不可能，應問清楚是否可以壓碎或打開膠囊。有時破壞包衣可影響藥物吸收，或因過快進入血中而產生不良反應，對患者有害。

適時停藥有的藥物不宣久服，如連續長期服用解熱止痛片(APC)、去痛片等成藥時易引起腎臟損害，嚴重的可致腎乳頭壞死、尿毒癥等。有的長期使用的藥物突然停藥后，會出現撤藥反應或停藥癥狀；有的藥物，如可樂定，突然停藥可出現短時間的交感神經功能亢進，如心悸、出汗、血壓突然升高等現象；對于抗生素藥物，過早停藥又可導致耐藥性的產生。所以，需按醫師的醫囑用藥，未經醫師許可，即使感覺病情好轉也不要停藥，否則可能影響治療。

下列藥物不能隨便停藥：

·降血壓藥：如可樂定、心得安、甲基多巴等。

·抗心律失常藥：心得安等。

·抗癲癇藥：苯鬟英鈉、苯巴比妥等。

·降血糖藥：胰島素等。

·皮質激素：強的松、地塞米松、氟美松等。

·平喘藥：施立穩等。

·抗菌藥物：抗結核藥物等。

·抗抑郁藥：帕羅西汀(5-羥色胺重攝取抑制劑)等。

處理藥物不良反應

如果不能耐受藥物的作用，應和醫師商量是否改換其他藥物，倘若許可，應修改治療計劃。包括使用等效藥物，但不良反應較小者；或使用更適合患者的藥物。

詢問其他非藥物療法，包括食療和運動。當有不清楚的問題時，應與醫師、藥師或護士聯系。當病情較重，或感覺不適時，應有家屬或朋友陪伴就診，并記住醫囑。

了解治療計劃①必要時，把正確用藥方法寫下來，并理解它。②治療時間大約多長，何時癥狀可以緩解或消失。③不僅知道使用什么藥物，還需知道它們的不良反應。④詢問監測藥物作用的方法及次數。

及時就醫如果用的是非處方藥，在下列情況下應去看醫生。

·發熱數日不退。

·數周疼痛不緩解。

需明確的問題根據國外經驗，為減少藥物不良反應，老年人要清楚下列15個問題。

·藥名(通用名和商品名)是否正確，量多大?

·該藥治療何種疾病?

·如何用藥?

·什么時候用藥?

·有什么食物或飲料應該或不應該同時服用?

·如果漏服了，怎么辦?

·該藥應該存放何處?

·有什么藥物可發生相互作用?

·根據過去經驗，是否可能對該藥發生過敏?

·有無其他治療藥物或療法使得患者不適宜服用此藥?

·飲酒是否影響服用此藥?

·該藥常見的不良反應是什么?

·用藥后小便和大便有何變化?

·用藥治療多長時間?

·用藥期間可否駕車和操作機器?準確用藥技巧

·用藥前閱讀說明書3遍。

·絕不在黑暗處服藥。

·使用標準量具。

·藥水應充分搖勻。

·服藥時，不巧被打擾，應隨身攜帶藥品容器，辦完事，檢查1遍再服藥。

·除非許可，否則不可壓碎藥片或打開膠囊服用。

危險藥物處理

·鎖好存藥的抽屜，并時時清理。

·更換破損或脫落的標簽，用透明膠帶妥善粘貼。

·不將危險藥品放在桌上、梳妝臺等地方。

·不用飲水瓶裝油漆稀料或殺蟲劑等。

·不將消毒劑、清潔劑等放在小孩夠得著的地方。

·不將藥物和食品放在一起。