放了環(huán)怎么還會懷孕

石小姐生了小孩后，還在哺乳期間，卻又懷孕了。后來用避孕套，丈夫配合得不好，也懷孕了。再后來改為人工喂養(yǎng)小孩，服避孕藥。由于沒有養(yǎng)成按時服藥的習(xí)慣，又出“意外”了。體外排精，掌握得不好，沒多久，還是發(fā)生了“意外”。現(xiàn)在放了環(huán)，總算可以放心了吧?誰知道還是懷孕了，醫(yī)生說這是“帶環(huán)妊娠”，丈夫責(zé)怪她:“你怎么這么會生?”石小姐自己也不明白，明明放了環(huán)，怎么還會懷孕?

據(jù)統(tǒng)計，在現(xiàn)有的避孕措施中，采用放環(huán)的婦女最多，因為放環(huán)避孕的有效率是80%～90%。也就是說，還有10%～20%的婦女，即使放了環(huán)，還是有可能會懷孕，這種情況，在醫(yī)學(xué)上叫帶環(huán)妊娠。

為什么會發(fā)生帶環(huán)妊娠呢?其常見的原因有:環(huán)已脫落，但當(dāng)事人未發(fā)現(xiàn);環(huán)的位置較低，靠近宮頸口，起不到阻礙受精卵著床和發(fā)育的作用;環(huán)的大小與宮腔大小不合適，或者環(huán)已變形，喪失避孕作用;子宮內(nèi)膜對節(jié)育環(huán)不起反應(yīng)，達不到避孕作用等等。在這些因素中，最常見的是脫環(huán)懷孕。那么，環(huán)已經(jīng)放入了，怎么會脫落呢?原來，對于子宮來講，環(huán)是一種異物，子宮的排異功能，使其不斷收縮，企圖將環(huán)排出。尤其在放環(huán)后最初的幾個月內(nèi)，最容易發(fā)生排異反應(yīng)而出現(xiàn)脫環(huán)。此時，可出現(xiàn)腰酸、白帶增多和月經(jīng)過多等現(xiàn)象。時間一長，子宮適應(yīng)了，也就與環(huán)“和平共處”了。脫環(huán)發(fā)生率一般為7%～14%，時間越長，越不易脫落。除排異作用外，下列4種原因也可使環(huán)脫落:①受術(shù)者本身的條件不適應(yīng)放環(huán)，如子宮畸形、縱隔子宮、單角子宮等均易脫環(huán);②子宮脫垂，宮頸口松或?qū)m頸有裂傷;③與環(huán)的質(zhì)量和形狀有關(guān)，質(zhì)地硬的環(huán)不易脫落，軟的易脫落;④放環(huán)的技術(shù)問題，如環(huán)未放到子宮底部，或雖放到了底部，但退出送環(huán)器時又將環(huán)帶到宮頸口附近。

為減少脫環(huán)率，就要提高放環(huán)技術(shù)和根據(jù)不同情況選用不同型號的節(jié)育環(huán)。放環(huán)后休息兩天，一周內(nèi)避免干重體力勞動，并定期去醫(yī)院隨訪。環(huán)剛放好后的最初3個月脫環(huán)率最高，尤其是在月經(jīng)期的時候，宮口微開，經(jīng)血外流，環(huán)最容易脫落。時間長了，子宮對環(huán)已適應(yīng)了，脫環(huán)的機會也就少了。(上海 馮桃莉)