寬胸清肺說瓜蔞

古月

瓜蔞,又名全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、瓜蔞霜,為葫蘆科多年生草質藤本植物瓜蔞和雙邊瓜蔞的成熟果實,我國大部分地區均產。瓜蔞皮(殼)、瓜蔞仁(種子)生用或炒用,皮、仁合用稱全瓜蔞。中醫認為,瓜蔞性味甘、寒,入肺、胃、大腸經,有清熱化痰,利氣寬胸,潤腸通便,解毒散結之功,本品甘寒而潤,善于清肺潤燥,稀釋痰液,又長于利氣寬胸,對痰熱郁肺,胸膈痹塞滿悶者尤為適宜。《本草綱目》言其“潤肺燥,降火,治咳嗽,滌痰結,利咽喉,止消渴,利大腸,消癰腫瘡毒”。藥理研究表明,本品所含的皂苷有祛痰作用,煎劑和醇浸劑對癌細胞及多種細菌有抑制作用,并能擴張冠狀動脈和降血脂作用,瓜蔞仁多油脂,故能滑腸通便。煮粥服食,對痰熱郁結所致的各種病證,如咳嗽痰稠、結胸、癰腫等,均有治療作用。一般瓜蔞皮偏于清熱化痰,利氣寬胸;瓜蔞仁偏于潤燥化痰,潤腸通便;瓜蔞霜功同瓜蔞仁,性較緩和;全瓜蔞兼而有之,臨床應用時應予注意。

瓜蔞根,又名栝蔞、天花粉、花粉,為葫蘆科植物瓜蔞的干燥塊根,多于春、秋季采挖,但以秋季采挖者較好,我國大部分地區均產,但以河南省產量大,質量優,習慣上稱之為“安陽花粉”,入藥以色潔白、粉性足、質強嫩、體肥滿者為佳,色棕,纖維多者為次。中醫認為,花粉性味苦、微甘、寒,入肺、胃經,有清熱生津,消腫排膿之功,《本經》言其“主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷”。《本草綱目》言其“味甘微苦酸,酸能生津,故能止渴潤枯”。《醫學衷中參西錄》言“天花粉,為其能生津止渴,故能潤肺,化肺中燥痰,治肺結核。又善通行經絡,解一切瘡家熱毒”。藥理研究表明,本品有致流產及抗早孕作用,故孕婦不宜選用。“十八反”言其反烏頭,故不能與烏頭同用。現介紹幾則治療方,供選用。

1.瓜蔞粥:瓜蔞15克,大米100克,白糖適量。將瓜蔞擇凈,放入藥罐中,浸泡5～10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑,連續3～5天。可清熱化痰,利氣寬胸,潤腸通便,解毒散結。適用于肺熱咳嗽,胸膈滿悶,腸燥便秘及熱毒蘊結所致的肺癰、腸癰、乳癰等。

2.天花粉粥:天花粉15克(鮮者加倍),大米50克,白糖適量。將天花粉擇凈,放入藥罐中,浸泡5～10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一二沸即成,每日1劑,連續3～5天。可清熱生津,消腫排膿。適用于熱病傷津所致的心煩口渴,消渴,熱毒壅盛所致的瘡瘍癤腫等。

3.瓜蔞薤白半夏湯:瓜蔞12克,薤白、半夏各9克,白酒70毫升,水煎服,每日1劑。可行氣解郁,通陽散結,祛痰寬胸。適用于痰盛瘀阻胸痹證。證見胸中滿痛徹背,背痛徹胸,不能安臥者,短氣,或痰多黏而白,舌質紫暗或有暗點,苔白或膩,脈遲等。

4.花粉葛根湯:天花粉15克,葛根、生石膏各30克,生地黃、麥冬、知母、烏梅各10克,甘草5克水煎服,每日1劑。可養陰清熱,生津止渴。適用于糖尿病消渴。