胰島素能上不能下？

常怡勇

有不少糖尿病患者和家屬認(rèn)為，一旦用上胰島素就不能再換用口服降糖藥，因?yàn)樵俜诜堤撬帟兊脽o效，這種認(rèn)識是片面的。

胰島素當(dāng)用則用有些患者確實(shí)要終身注射胰島素，之所以注射胰島素后撤不下來，是因?yàn)榛颊咦陨硪葝u分泌功能嚴(yán)重衰竭，補(bǔ)充胰島素乃病情所需。1型糖尿病患者由于胰島功能完全衰竭，必須終身接受胰島素治療以保證機(jī)體代謝之需；2型糖尿病晚期階段，患者胰島功能趨于衰竭，這種情況下也需要終身使用胰島素。

緊急使用后也可撤換許多患者通過使用胰島素，使自身胰島細(xì)胞得以休息，自身胰腺修復(fù)功能及內(nèi)分泌功能改善，過一段時(shí)間再換回口服降糖藥也是完全可以的。比如，2型糖尿患者出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）、手術(shù)期間以及血糖很高時(shí)必須用胰島素治療，迅速將血糖穩(wěn)定下來。至于以后能否停用胰島素?fù)Q用口服降糖藥，完全取決于患者的具體病情。

因此，對于糖尿病患者，如果專科醫(yī)生勸告您使用胰島素，就應(yīng)該及時(shí)注射胰島素。至于以后能否換用降糖藥物以及什么時(shí)間換用、換用什么樣的降糖藥物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)病情的變化來決定。

（摘自《家庭醫(yī)藥》）