薛大夫信箱

編者按:這期邀請來給大家答疑解惑的是北京301醫院營養科主任薛長勇醫師。歡迎大家來信來電咨詢生活中的飲食疑問。

薛長勇,解放軍總醫院(301)營養科主任,主任醫師,碩士生導師。中國醫師協會理事;解放軍營養醫學委員會副主任委員、常委;北京營養學會常務理事;中國營養學會臨床營養分會副主任委員;中國營養學會老年營養分會委員;中國烹飪協會營養與美食委員會委員;中國老年學學會營養專業委員會委員;中國食品科技學會營養支持委員會常務理事;中央保健委員會保監會診專家。

Q:糖尿病患者喝點紅酒對身體不全是壞處,對嗎? 北京 李某

A:建議糖尿病患者要適度飲酒。美國糖尿病指南認為如果飲酒應限制在中等量,即男性每次飲酒量應少于2份,女性應少于1份(相當于酒精10～15g),每周飲用3～4次。對于注射胰島素或胰島素類似物的糖尿病患者,飲酒應與進食同時。

《中國居民膳食指南》建議成年男性每天飲用酒的酒精量不超過25g,相當于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或高度白酒50g;成年女性每天飲用酒的酒精量不超過15g,相當于啤酒450ml,或葡萄酒150ml,或38度白酒50g。

與不飲酒的人相比,每天飲用相當于酒精14～28g酒的成年人患冠心病的風險較小;少量飲酒者(每日攝入酒精10～30g)的血壓比不飲酒者或戒酒者低。

2002年中國居民營養與健康狀況調查結果也顯示每天飲酒(相當于酒精5～10g)可能有利于高血壓和血脂異常的預防。葡萄酒中含有的植物化學物例如白藜蘆醇、原花青素等對預防心血管疾病有益。

適量飲酒對健康的利益還有待深入的研究,不建議任何人因為出于對心血管疾病健康的考慮而開始飲酒。

Q:糖尿病患者適合吃什么肉(牛肉、豬肉、羊肉、雞肉、魚肉等)? 湖南 曾某

A:一般情況下,糖尿病患者食用這五種肉類都可以,但有優先順序不同。

首選魚肉,其次雞肉,再其次牛肉、羊肉,最后是豬肉。 從單純的營養學角度來看,以上五種肉類都提供優質蛋白,營養價值高,但從控制能量攝入、控制血脂(甘油三酯和膽固醇)的角度看,以上順序的前三者為佳,豬肉脂肪高,能量高,膽固醇也高。

Q: 苦瓜真的降血糖嗎?不管用什么烹調方式嗎? 河北 劉某

A:苦瓜是有降低血糖的作用,國內外研究報道不少,本人也做過類似的實驗研究。苦瓜與主食同食可抑制餐后血糖上升,其原因可能有兩方面:①苦瓜中含有類似胰島素的物質,具有降低血糖作用;②苦瓜含有黃酮類植物化學物,具有類似拜唐蘋的抑制糖苷酶的作用,故而抑制餐后血糖上升。

急火快炒的苦瓜作用較好,另外自制的苦瓜汁也有效。烹制過度的苦瓜例如很爛時,作用減弱。

Q:冬瓜丸子怎么升血糖那么快呀?

這兩天做了冬瓜火鍋丸子湯,料有冬瓜,黃豆,蔥姜配料,剩下就是各種各樣的火鍋丸子,什么包心魚丸,牛肉豬肉丸,墨魚丸,魚餃等。結果餐后2小時,血糖11.6mmol/L。第二天中午吃米飯,正常量,還喝了一小碗冬瓜湯(只有1個魚餃),餐后2小時,血糖10.8mmol/L。一般中午午餐后血糖都保持在6.0mmol/L左右。冬瓜丸子一起煲怎么升血糖那么高呀? 遼寧 胡某

A:從以上提供的菜單看,好像血糖不會升高,因為它們含有較少的碳水化合物,血糖指數較低。如果血糖升高了,可能是丸子有“問題”。

會是什么問題?“丸子”中含有較多的淀粉(芡粉)等血糖指數較高的成分。從下面提到的“火鍋丸子”、“包心魚丸”等來看,都為人工制作的丸子,在廠家制作的過程中可能加入了芡粉。