精神病能治好嗎

“精神病能治好嗎？”經常有人這樣問我。每當此時，我往往會反問一句：“您說內科病能治好嗎？”不是嗎？在林林總總的內科疾病當中，到底問的是哪一種病能治好抑或不能治好？若問的是普通感冒，當然能治好；可若問的是重癥肝炎，那就另當別論了，在今天的醫療條件下，即使吃最好的藥，打最貴的針也很難把它治好。

同樣的道理，以精神癥狀為表現的疾病也很多，輕者頭昏失眠，重者神志喪失。比如，在突發的重大天災人禍時所表現出的精神失常，不經醫治，經過一段時間后病人幾乎都可以康復。而老年性癡呆病人，大腦一天天地萎縮變質，即使像美國前總統里根那樣能得到世界上最好醫療照顧的人物，病情依然日益惡化。

每一種精神疾病都有其病因、特征性臨床表現、病程發展規律，不可籠統地概而論之能治好或不能治好。況且，同一種精神疾病發生在不同人身上，還會表現出不同的嚴重程度和結局。有的病人病情嚴重，治療起來較為棘手；有的病人病情較輕，治療起來效果理想。但有時情況恰恰相反：病情嚴重的病人在不長的時間里明顯好轉起來，而病情較輕的病人卻久治不愈，甚至每況愈下。

引起精神病的原因很多，歸納起來可分為生物因素、心理因素和社會因素三方面。感染、中毒、顱腦創傷、腫瘤、血管病變、營養障礙、內臟疾病、內分泌紊亂、遺傳缺陷、精神和體力過度緊張疲勞等，以及某些特殊的生理狀態如婦女經前期或經期中、妊娠、產褥期、絕經期等，都是造成精神病的生物因素；心理因素可分為兩種：一是急劇而強烈的精神創傷，如突然發生的災害、親人亡故等；二是長期慢性的精神緊張和內心矛盾。由心理因素引起的精神障礙總稱為心因性精神障礙。而不同的文化背景、風俗習慣、生活方式以及社會的動蕩變化對精神病的發生也有影響。這三方面因素往往錯綜復雜地交織在一起，分析病人預后時不能光看現有治療方法有效與否，還要了解和分析病人的生活經歷、文化教育、身體素質、遺傳因素等，充分利用和調動一切有利因素以提高治療效果。

（摘自《癲狂夢醒》人民衛生出版社）