在美國當醫生要先學保密

俞　維

一位病人家屬打電話到醫院咨詢家人的病情診斷，護士禮貌地拒絕了他：“非常抱歉，我們不能在電話中和您討論病人的詳細情況。如果您想知道，請先讓病人簽署《病情資料第三方解密同意書》。”這是在美國醫院里經常發生的一幕。

早在1996年，美國國會就通過了《醫療保險可動性及責任法案》，其中明文規定，凡是申請到醫院工作、應聘醫療行業的人，必須通過《隱私和保密制度》考試。該制度規定，病人的個人資料、病史、各種檢查結果、金融保險資料等相關書面資料、電子文件全部屬于保密內容。

保護病人的隱私不只是依靠法律條款，還需要具體的措施和醫護人員的身體力行。醫院電梯和走廊里都貼著明顯的提示：禁止在公共場所談論病人病情。醫生和護士在打開電腦查閱病歷時，不會將顯示器暴露在與病人無關的人員面前；所有病歷夾的表面都不會出現病人全名，只有姓名開頭的字母和床號；工作人員放文字資料時，都會反扣在桌上；病人的病情、治療都由醫生和病人或病人指定的醫療負責人討論，醫護人員不允許在電話中和他人談論病人。如果醫護人員違背這一保密制度，處罰非常嚴厲，一般會按照刑事犯罪處理，罰金最高達25萬美元，牢獄之災可達10年以上。

正因為病人的病情受到法律保護，所以在美國，對于病情診斷、檢查、下一步治療計劃等，病人都是第一知情人，醫生會親自和病人討論，大都不會隱瞞病情。與醫療相關的文件也必須由病人本人簽字。

（摘自《人生與伴侶》）