衛(wèi)生部：醫(yī)院須保留病理切片１５年等

葉　洲　復(fù)　學(xué)

日前，衛(wèi)生部公布了《病理科建設(shè)與管理指南(試行)》，要求醫(yī)院加強對病理科的建設(shè)和管理，提高病理診斷水平。今后，醫(yī)院將加強對病理檔案的保存和管理，對病人的病理切片、蠟塊和陽性涂片保存15年。

醫(yī)療機構(gòu)病理科是疾病診斷的重要科室，負責對取白人體的各種器官、組織、細胞、體液及分泌物等標本，通過大體觀察和顯微鏡觀察，運用免疫組織化學(xué)、分子生物學(xué)，特殊染色以及電子顯微鏡等技術(shù)進行分析，結(jié)合病人的臨床資料，做出疾病的病理診斷。

指南明確規(guī)定，病理科應(yīng)當按照規(guī)定的檢查項目和技術(shù)方法開展病理診斷，不得開展已停止或規(guī)定范圍外的檢查項目和技術(shù)方法，新開展的檢查項目和技術(shù)方法需按規(guī)定報衛(wèi)生行政部門批準。病理科應(yīng)當加強對病理檔案的保存和管理，其中病理切片、蠟塊和陽性涂片保存期限為15年，陰性涂片保存期限為1年，組織標本保存期限為報告發(fā)出后2周。此外，病理科還應(yīng)當制定病理診斷差錯的識別、報告、調(diào)查和處理的程序，及時發(fā)現(xiàn)差錯，分析產(chǎn)生的原因，防止再次發(fā)生。

摘自《京華時報》

從德國校園慘案：看青少年心理干預(yù)

3月11日，德國17歲男孩提姆·克雷舒默攜槍沖進自己的中學(xué)，開槍射擊正在上課的師生，打死了g名學(xué)生、3名教師。在被警察圍追堵截時，還開槍打死了3名路人。之后，被警察擊傷后舉槍自盡。這起校園血案再次敲響了關(guān)注青少年心理健康的警鐘。

是怎樣的心理活動和精神狀態(tài)，導(dǎo)致克雷舒默做出這樣嚴重偏離常態(tài)的行為?克雷舒默是否患有重度精神病，如常見的精神分裂癥和抑郁癥?

克雷舒默在校期間是一個“不引人注意、安靜、有禮貌”的學(xué)生。他的老同學(xué)說，他總是表現(xiàn)得“非常沮喪”。克雷舒默網(wǎng)上聊天記錄寫著“所有人都笑話我，沒有人了解我的潛力。”他極端行動的前一天，被求愛的女生斷然拒絕了。也許克雷舒默正遭受著抑郁癥的折磨，卻沒有人知曉。

青少年階段，人格處于不成熟期，強烈的攻擊性欲望，讓他們躁動不安又不知所措。對好壞的感知沒有整合，具有非好即壞、絕對化的傾向，因此面臨沖突和情緒變化時，容易表現(xiàn)為沖動性、情緒化和行動化的特點。

由于青少年階段心理成長的特殊化，更需要學(xué)校、家長的關(guān)愛，幫助他們處理攻擊性欲望，整合好與壞，對不正常行動做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早干預(yù)。

目前，我國青少年患抑郁癥的現(xiàn)象越來越多，家長、老師更需要關(guān)心他們的精神健康。

預(yù)防悲劇發(fā)生，需要全社會防微杜漸，防患于未然。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常。要及時溝通，乃至到精神衛(wèi)生專科醫(yī)院就診。

摘自《北京日報》

艾滋病早治療能多活三十年

上海市艾滋病治療專家組組長盧洪洲教授指出。目前國內(nèi)艾滋病診治工作中，面臨的最大問題在于IIIV感染者未能及早被發(fā)現(xiàn)，如果及早開展抗病毒治療，患者壽命可延長30年以上。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心作為上海市惟一艾滋病定點收治單位，從1992年至今收治來自全國各地的艾滋病患者中，在IIIV感染早期被確診并進行隨訪和治療的很少，絕大多數(shù)患者是因各種嚴重的機會感染和機會腫瘤在外院就診過程中，發(fā)現(xiàn)其IIIV抗體檢測陽性才轉(zhuǎn)診至此。

盧洪洲教授曾收治過一名患者，診治過程中，先后出現(xiàn)12種機會感染和機會腫瘤，發(fā)病涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肺部、腹腔臟器，眼部等全身多系統(tǒng)器官，病原包括細菌，病毒，真菌，寄生蟲等，給臨床診治帶來巨大的挑戰(zhàn)。

盧洪洲指出，目前國內(nèi)艾滋病診治工作中，面臨的最大問題在于IIIV感染者未能及早被發(fā)現(xiàn)，從而使得這些“隱形”感染者在進入艾滋病晚期時才被確診。而此時他們體內(nèi)中重要的免疲細胞CD4+T淋巴細胞數(shù)每微升血液中已降至幾十個，甚至是幾個，人體免疫功能幾乎消失殆盡。因此，他們中的大多數(shù)都合并有嚴重的機會感染和腫瘤。

專家表示，在目前沒有疫苗的情況下，控制傳染源最有效的辦法就是對感染者的治療，而在適當?shù)臅r機開始抗病毒治療，患者壽命可再延長30年以上。為此專家呼吁，一定要重視和加強艾滋病的早期發(fā)現(xiàn)和治療工作。

摘自《家庭與生活報》