高危嬰兒群：切勿忽視聽力檢查

魏妍平

常言道：一聾半傻。如果自嬰兒時期就沒有聽力，喪失語言能力、反應遲鈍等一系列問題會隨之而來，嚴重影響到兒童的學習和生活,甚至會改變孩子的性格,乃至前途命運。可見聽力對兒童的成長至關重要！

遺憾的是，在我國現有的6000多萬殘疾人中，數量最多的就是聽力語言障礙的殘疾人，竟高達2000萬之眾！占全國殘疾人總數的34%。目前，我國現有0~7歲聾兒80萬人，還在以每年3萬名的速度遞增。對于這樣的孩子，唯一能做的是及早發現，然后在醫生的指導下采取科學有效的治療措施，盡早地進行語言康復訓練。

河南省人民醫院耳鼻喉科主任馬崧指出，1~6歲是兒童聽力的發育期，如果在此期間感受不到聲音的刺激，孩子負責聽力的大腦皮層就會被其他功能所占據，會永遠失去聽力功能。對新生兒進行聽力篩查，是早期發現耳聾的重要手段。尤其對高危新生兒（出生28天內）和高危嬰幼兒（出生后29天至2周歲）的聽力篩查更為重要。因此，早發現、早治療是搶救聽力的有效辦法。

哪些孩子應該在出生后做聽力檢查呢？

馬崧主任說，一是母親懷孕期間曾患感染性疾病，如風疹、流感、梅毒等病毒，病原體可通過胎盤傳給胎兒，或在生產過程中經產道傳染給新生兒，使內耳發生病變；母親妊娠期使用耳毒性藥物，如氨基糖甙炎抗生素、利尿劑等可引起胎兒中毒；妊娠期患糖尿病，或遭受放射性損傷，可以引起胎兒聽力損傷。 二是分娩時胎兒或新生兒發生窒息、頭部外傷或早產等，可導致感音性耳聾。三是嬰兒有先天遲發性的小兒期聽力損傷家族史；出生后有9天以上的機械給氧；有與感音神經性聽力損傷同時存在的綜合征異常，上口唇垂直溝消失或發際低下等；出生時體重低于1500克；高膽紅素血癥，其膽紅素水平超過換血要求；嬰兒曾使用耳毒性藥物5天以上；曾患細菌性腦膜炎；出生時表現嚴重的功能低下。以上有一項或一項以上者，必須做聽力檢查。

馬崧主任提醒說，聽力檢查只是一個排除聽力障礙的手段，只是對一個頻率的檢查，有一定的局限性。而且孩子的聽力在一歲之內還有繼續發育完善的可能，在臨床上也常見到一些剛出生時聽力較差，但10個月后聽力就達到正常水平的孩子。因此，家長的細心觀察對嬰兒聽力的判斷更為準確，生活中一定要認真觀察孩子對各種聲音的反應，如果確有聽力異常，應及早到正規醫院就診。

河南省人民醫院耳鼻喉科

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