高脂血癥的藥物治療及配合合理飲食的療效觀察

石文華

【摘要】 目的 觀察高脂血癥的藥物治療及配合合理飲食的療效。方法 120例患者隨機分為兩組，即辛伐他汀、非諾貝特口服組和藥物治療基礎上強調合理飲食組。2個月后分別對血脂變化情況進行觀察。結果 觀察組顯效30例、有效27例、無效3例、惡化0例、總有效率95%。對照組顯效27例，有效21例，無效12例，惡化0例，總有效率80%。結論 合理飲食是高脂血癥治療的基礎。

【關鍵詞】高脂血癥；辛伐他汀；非諾貝特；飲食

大量流行病學和臨床循證醫學研究均證實血脂異常是動脈粥樣硬化和冠心病最重要的危險因素^[1]。我國最近的研究，在東方人群中血清總膽固醇每增加0.6 mmol/L，冠心病發病的相對危險增加34%^[2]。因而積極進行調脂治療，對降低動脈粥樣硬化和冠心病的發生極為重要，如何正確應用調脂藥及指導患者合理配合飲食治療，是臨床醫師治療高脂血癥的關鍵。現將農墾總局精神病防治院120例高脂血癥患者治療分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部病例選自2005-2007年本院門診治療高脂血癥患者120例，所有病例均符合國際公認的高脂血癥實驗診斷標準，將全部病例隨機分為兩組：觀察組60例，男40例，年齡40～75歲（平均58歲），女20例，年齡42～76歲（平均59歲）；對照組60例，男38例，年齡42～76歲（平均57歲），女22例，年齡40～76歲（平均59歲）。兩組的年齡、性別、血脂水平及伴發病均有可比性。

1.2 治療方法 觀察組，以膽固醇和低密度脂蛋白升高為主的病例選用江蘇黃河藥業股份有限公司生產的辛伐他汀片20 mg 1次/晚口服。以三酰甘油升高為主的病例選用上海愛的發制藥有限公司生產的非諾貝特膠囊0.25 mg，1次/晚口服，共2個月。食物類別按心血管病治療指南高脂血癥膳食控制方案執行^[3]。對照組，按上述藥物劑量治療，平素飲食結構，兩組以病情不同分別給予相應基礎病治療，所有患者在治療前1個月均未服用其他降血脂藥物。

2 結果

2.1 血脂變化情況 兩組病例治療前后測定三酰甘油、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。觀察組治療前后差異均有統計學意義（P<0.05），而對照組差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 調脂療效判定^[4]觀察組顯效30例，有效27例，無效3例，惡化0例，總有效率為95%。對照組顯效27例，有效21例，無效12例，惡化0例，總有效率為80%。兩組療效經統計學處理，差異有顯著性（P<0.05），說明觀察組血脂改善明顯高于對照組。

2.3 不良反應觀察 治療前后均常規檢查肝、腎功能，未發現異常反應，服用非諾貝特2例患者有一過性皮疹外，其他患者均無明顯不適。

3 討論

近年來，由于人們生活水平的不斷提高，高脂血癥具有明顯的增高趨勢，接踵而來的脂代謝紊亂所帶來的冠心病等系列疾病明顯增加，血脂異常已成為人類社會的普遍健康問題，如何使高脂血癥患者盡快達到目標值，應以飲食治療為基礎，同時輔以相應的藥物治療，在臨床工作中，筆者深深體會到，部分患者不注意飲食結構的合理性，因此，廣大醫務人員應經常督促與指導患者科學飲食及改善生活方式，以增進藥物的療效，治療高脂血癥應把調整飲食放在首位，合理飲食是高脂血癥治療的基礎。

參 考 文 獻

［1］ 陳國偉.血脂異常與冠心病.中國實用內科雜志,2004,24（5）:261-262.

［2］ 中華心血管病雜志編委會.血脂異常防治對策專題組.中華心血管病雜志,1997,25：169-175.

［3］ 高潤霖,吳寧,胡大一,等.心血管病治療指南和建議,2005,6．193-196.

［4］ 劉國仗,吳寧,胡大一,等.心血管藥物臨床試驗評價方法的建議.心血管病記錄指南和建議,2005,6．207-223.