試論高職院校《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》教學(xué)改革

摘 要： 《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》作為專業(yè)基礎(chǔ)課，教學(xué)改革有待于從幾個方面來實(shí)現(xiàn)：激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、課前準(zhǔn)備、知識面的縱橫聯(lián)系、運(yùn)用多媒體教學(xué)、育人與授業(yè)并重。

關(guān)鍵詞： 高職院校 《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》 教學(xué)改革

為進(jìn)一步推動全國教育管理體制和教學(xué)改革，使人才培養(yǎng)更加適應(yīng)社會主義建設(shè)之需，自20世紀(jì)90年代以來，中央提倡大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育，尤其是專科層次的職業(yè)技術(shù)教育，即高等職業(yè)技術(shù)教育。因此，專業(yè)設(shè)置上必須緊密結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展需要，在課程體系和教學(xué)內(nèi)容方面則要突出職業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，主要是實(shí)踐技能的培養(yǎng)，應(yīng)加強(qiáng)針對性和實(shí)用性，基礎(chǔ)知識和基本理論以必需夠用為度，以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)。筆者通過暑期在中醫(yī)院實(shí)習(xí)兩個月時(shí)間，感受頗深，無論是在工作態(tài)度還是在教學(xué)理念上都有所改變，同時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今的教學(xué)方法在理論和實(shí)踐相比較的前提下，存在著一定的差距，我們在過多地抱怨學(xué)生基礎(chǔ)差、學(xué)不懂的同時(shí)，是否也應(yīng)從自己本身入手，改進(jìn)我們的教學(xué)方法？

以《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》這門課程為例，教學(xué)方法在理論和實(shí)踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上應(yīng)有所改進(jìn)。《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》是專業(yè)基礎(chǔ)課，是貫穿基礎(chǔ)與專業(yè)之間的橋梁。本門課程包含了3部分的內(nèi)容：1.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。中高職院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識，是為將來勝任高級工崗位工作打基礎(chǔ)，學(xué)一些中醫(yī)知識，有助于其了解商品性能，理解中醫(yī)處方，更好地與醫(yī)生、顧客溝通，提高服務(wù)質(zhì)量。2.中藥學(xué)基礎(chǔ)知識。中藥學(xué)是研究中藥的藥性理論及各種藥物的來源、產(chǎn)地、炮制、性能、功效及應(yīng)用的一門科學(xué)。3.方劑與中成藥基礎(chǔ)知識。方劑和中成藥都是由藥物組成的，是在辯證審因、決定治法之后，選定適宜的藥物，遵循組方原則，酌定用量、用法，科學(xué)配伍而成，以便在臨床上得到更好地應(yīng)用。本門課程的教學(xué)方法改革應(yīng)從以下幾個方面來體現(xiàn)：

一、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，采用多種教學(xué)方法

現(xiàn)有的教學(xué)方法基本是沿用教師系統(tǒng)講授、學(xué)生聽并記筆記這種被動的學(xué)習(xí)方式。這種方式不利于充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生打好基礎(chǔ)是課程改革成果得以體現(xiàn)的基本條件。教學(xué)改革不能簡化為“教改”，教學(xué)改革本身包涵兩個內(nèi)容，既有教的改革，也有學(xué)的革命。在信息時(shí)代，知識更新速度很快，如何學(xué)習(xí)本身就是一個復(fù)雜課題，作為學(xué)習(xí)主體的學(xué)生，首先要有學(xué)習(xí)熱情，渴望獲取知識，同時(shí)要對科學(xué)有濃厚興趣，要有揭示自然規(guī)律、自然奧秘的強(qiáng)烈愿望和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神，這可為成功的教學(xué)提供非常好的先決條件。其次要掌握好的學(xué)習(xí)方法，不能死記硬背，要學(xué)會分析、比較、綜合，前后連貫，結(jié)合教材在理解的基礎(chǔ)上記憶。再次，在學(xué)習(xí)過程中要善于提出問題，加強(qiáng)與教師的交流，使教與學(xué)互動。對于學(xué)生容易看懂的內(nèi)容，可以讓學(xué)生走上講臺教授，轉(zhuǎn)化師生角色，這樣學(xué)生不但能對所學(xué)的內(nèi)容加深記憶，而且自我表達(dá)的能力和克服在眾人面前講話的膽怯心理都能有所提高，并能從其他同學(xué)的掌聲中獲得了一種自我成就感。此外，還可以讓學(xué)生以小品的形式表演模擬醫(yī)患之間診斷和交流的過程。

二、指導(dǎo)好學(xué)生應(yīng)如何進(jìn)行合理的課前準(zhǔn)備

筆者首先對傳統(tǒng)的課前預(yù)習(xí)方法進(jìn)行改革，將課前預(yù)習(xí)的目的進(jìn)行重新定位，即課前預(yù)習(xí)不僅僅是讓學(xué)生了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，更重要的是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，調(diào)動學(xué)習(xí)潛能。［１］因此可以讓學(xué)生帶著問題去預(yù)習(xí)。例如，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識第八章是防治原則，可以針對這一章節(jié)展開提問：1.防治原則包含哪兩個方面？2.增強(qiáng)人體正氣的方式從四個方面來講述，請舉例說明這四個方面（不用書本上的例子）。3.我們曾學(xué)習(xí)的文言文《扁鵲見蔡桓公列傳》說明了什么樣的防治原則？4.什么是三因制宜？舉例說明。四個問題中有兩個不是書本上的內(nèi)容，而有待于學(xué)生進(jìn)一步的探究，這樣做的前提就是必須對書本的內(nèi)容熟悉且舉一反三。

三、側(cè)重于教學(xué)內(nèi)容在縱向系統(tǒng)上的連貫性和橫向聯(lián)系上的相關(guān)性

《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程如果要細(xì)分的話，里面所包含的內(nèi)容非常多。因此它之間的連貫性也就要求很高。本門課程包含《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《溫病學(xué)》《傷寒論》《針灸學(xué)》等課程，所以在講課時(shí)，要把知識進(jìn)行橫向與縱向講述，使學(xué)生容易理解和記憶。例如：在講中藥的時(shí)候，提到中藥的五味應(yīng)聯(lián)系到前面所講述的五行學(xué)說的理論，在講功效時(shí)應(yīng)提到前面防治原則的內(nèi)容，在講用途時(shí)應(yīng)提到前面診斷的內(nèi)容，這樣能使學(xué)生從縱向系統(tǒng)上掌握知識的連貫性。依此類推，在講中藥時(shí)，還應(yīng)在橫向上加強(qiáng)聯(lián)系，例如在講黃連時(shí)，應(yīng)和黃芩、黃柏相對比，三者雖然都是一類藥，功效也相似，但是三藥歸經(jīng)的側(cè)重點(diǎn)不同，黃連主要?dú)w心經(jīng)，善于清心火；黃芩主要?dú)w肺經(jīng)，善于清肺熱；黃柏主要?dú)w腎經(jīng)，善于清退虛熱。

四、運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，豐富和完善教學(xué)的內(nèi)容

近年來，隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體技術(shù)已廣泛進(jìn)入課堂，為教學(xué)開辟新天地提供了可能。多媒體教學(xué)具有更多的協(xié)作性、自主性、開放性、多元性和創(chuàng)造性，其自主操控、認(rèn)識、模擬和資源共享等優(yōu)勢，極大地豐富了教學(xué)內(nèi)容，拓寬了傳播渠道，提高了教學(xué)效率。它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，以跨越時(shí)空的非凡表現(xiàn)力，大大增強(qiáng)了學(xué)生對抽象事物與過程的理解與感受，從而將課堂教學(xué)引入全新的境界。例如在講經(jīng)絡(luò)學(xué)說內(nèi)容時(shí)，利用多媒體教學(xué)可取得事半功倍的成效。經(jīng)絡(luò)學(xué)說這在《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》里所占比例甚微，此部分內(nèi)容抽象難以理解。故制作課件時(shí)，經(jīng)絡(luò)分布圖必不可少，經(jīng)絡(luò)的循行與分布以古代人物圖譜來展示，色彩鮮亮，線條簡單，學(xué)生在收到良好視覺效果的同時(shí)，能一且了然地領(lǐng)會到經(jīng)絡(luò)的分布與循行。

五、育人與授業(yè)并重

筆者在中醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個很鮮明的道理，專業(yè)課和實(shí)踐能力都很好的醫(yī)生不一定是個好醫(yī)生，因?yàn)樗麄兺┑袅艘稽c(diǎn)——醫(yī)德，應(yīng)講究醫(yī)德和醫(yī)技并重。職業(yè)教育階段學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀尚未定型，相當(dāng)一部分的學(xué)生思維方式和行為習(xí)慣存在一些問題，對于這種現(xiàn)象不能諱疾忌醫(yī)，應(yīng)該正確面對。知識、技能的學(xué)習(xí)是終身性的，道德品質(zhì)、心理素質(zhì)、行為習(xí)慣的形成是階段性的。因此職業(yè)教育階段教師的職責(zé)不僅僅是職業(yè)知識、技能的傳授，育人工作的重要性尤為緊迫。教師在日常教學(xué)工作中應(yīng)抓住機(jī)會、結(jié)合職業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行德育工作，讓學(xué)生學(xué)會做人，使學(xué)生形成尊重他人、誠信處世、友善互助、遵守公德的良好品德，保持積極樂觀、自我控制、自我平衡、正視現(xiàn)實(shí)的心理素質(zhì)，具備對是非、善惡、榮辱的認(rèn)知、判斷和評價(jià)能力，養(yǎng)成自律、嚴(yán)謹(jǐn)、上進(jìn)、務(wù)實(shí)的行為習(xí)慣。言傳不如身教，育人工作最直接最有效的方式就是教師的示范作用。要取得理想的育人效果，教師本身素質(zhì)的提高是關(guān)鍵。一個懶散、呆板、責(zé)任心不強(qiáng)、缺乏上進(jìn)心、知識結(jié)構(gòu)陳舊、教學(xué)方法死板、端著一付架子的教師肯定無法贏得學(xué)生的尊重，更談不上喜歡。而一個責(zé)任心強(qiáng)、知識淵博、自律嚴(yán)謹(jǐn)、積極上進(jìn)、達(dá)觀自信、風(fēng)趣幽默，對工作充滿熱情，對學(xué)生充滿愛心的教師能對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的引導(dǎo)作用，吸引住學(xué)生，達(dá)到教書與育人的統(tǒng)一。

總之，高職院校培養(yǎng)目標(biāo)是中藥生產(chǎn)、經(jīng)營一線崗位的高級工，所以《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》這門課的教學(xué)目的是應(yīng)使學(xué)生掌握中藥行業(yè)高級工必備的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。我們在大力提倡課程改革要適合企業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也要注意教學(xué)改革，這是刻不容緩的。

參考文獻(xiàn)：

［1］年莉，韓娟，周志煥，王彭.《方劑學(xué)》討論式教學(xué)——自主式學(xué)習(xí)教學(xué)方法改革探討.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2006.12，（25）：228-229.