淺談醫學類職業院校的口語交際訓練

摘要: 醫學類語文教材提供的口語交際訓練內容，文學色彩濃厚，職場交際內容匱乏，學生學習動力不足。為改變現有的教學狀況，需要加強校企合作，共同開發醫學類職業院校的口語交際訓練，激發學生的言語欲求與言語沖動，有效提高口語交際訓練的教學效果。

關鍵詞: 醫學類職業院校口語交際訓練校企合作

醫學類職業院校的公共基礎課程應加強同醫療企業合作，共同開發課程體系，豐富課程內容。從語文教學的口語交際訓練來看，改變原來以文學教學為背景的口語交際訓練，嘗試與醫療企業合作，或者利用醫療實訓基地的模擬環境進行口語交際訓練，將有助于提高學生的學習興趣，豐富口語交際訓練的內容。

1.醫學類口語交際訓練的教材與教學內容

目前，醫學類高職院校使用的口語交際訓練主要教材是劉重光主編的人民衛生出版社出版的《語文》教材，該教材在二十四個單元中安排了十七個單元的口語交際訓練，這十七個單元的口語交際訓練和單元的教學內容緊密配合，是單元教學內容的口語化訓練，具體可以分為以下幾類:

第一類是文體類口語交際訓練，包括記敘文單元的《聽話訓練》，通過聽取記敘類文章的段落朗讀來捕捉文章蘊涵的信息，揣摩人物的心理和性格特征;說明文單元的《介紹》，選文是《杜甫草堂》和《朝鮮族辣白菜的制作》，旨在訓練學生口頭說明事物的能力;議論文單元的《演講》，是一種口頭議論訓練。

第二類是朗誦訓練。古代詩歌單元的《古代詩歌的朗誦》，現代詩歌單元的《新詩朗誦》，戲劇單元的劇本臺詞朗讀，都屬于這一類。

第三類是討論交流類。這一類包括討論交流的理論學習和實踐訓練兩個部分。理論學習有行政公文單元的《會議主持》和專題閱讀單元的《小組研討交流》，《會議主持》的訓練內容是“以小組為單位，組織幾次討論會，組內同學輪流擔任主持人”，《小組研討交流》提出小組研討交流的要求、交流態度和組長職責，其中特別提出了“溝通中應有的態度要求”，為正式的小組研討交流做了準備。討論交流的實踐訓練則是配合單元教學內容進行安排的，如小說鑒賞單元的《小說評析發言》，文藝評論單元的《閱讀心得交流》，文化散文單元的文化散文語段討論，科技文書單元的專題討論，專題閱讀單元的課后習題研討，醫學論文單元的醫學論文寫法的交流。這些都是屬于討論交流類的口語交際訓練。

第四類口語交際訓練可稱為其它類，包括事物文書單元的《采訪》，研究性閱讀單元的《辯論》，求職文書單元的《求職中的聽說技巧》，等等。

以上是教材提供的十七個單元的口語交際訓練內容。

2.口語交際教學中存在的主要問題

從以上教學內容來看，該內容工學結合不夠緊密，不是根據職場需求來安排的口語交際訓練，很難激發職業院校學生的言語沖動和言語欲求。加大課程改革力度，推行與生產勞動和社會實踐相結合的學習模式，增強學生的學習動力，提高教學效果，已經勢在必行。具體分析如下:

2.1朗誦類訓練僅僅是口語訓練，不是交際訓練。

交際訓練應該是在家庭、社區、職業環境中扮演不同的角色進行交際活動的訓練，交際不能單方進行，它必須是雙方或多方共同進行的，是信息的不斷傳遞與反饋，完整的交際訓練必須有信息的發出者、信息的傳遞途徑、信息本身、信息的接受者、信息環境和反饋六個方面。

詩歌、散文朗誦只是口語訓練，不是交際訓練。在朗誦過程中，只要有信息的發出者(朗誦者)和信息本身(詩歌、散文)就可以，朗誦者獨自在原野上也可以進行朗誦訓練，它不強調信息的接受者和信息反饋，所以不是完整的口語交際訓練。

完整的口語交際訓練應該有相應的交際環境、相應的交際對象，是交際雙方或多方通過一定途徑不斷地傳遞和反饋信息的過程。只有既是口語訓練，又是交際訓練的訓練，才能稱為口語交際訓練。

2.2討論類訓練的內容缺乏職業特色。

從教材的口語訓練內容來看，朗誦類訓練的內容主要是詩歌、散文、劇本之類，是通過口語訓練來提高文學作品的朗誦能力，討論類討論的對象主要是小說、散文、文藝評論及論文寫作方法之類，通過討論來提高文學作品的鑒賞能力和寫作能力。這些訓練內容不夠貼近學生的生活和工作實際，還不能“供謀生應世之需要”(出自1904年清政府頒布《奏定學堂章程》)，難以激發學生的學習興趣。

職業教育應該突出職業能力的培養，教學內容應該和實際工作相一致。小說評析、閱讀心得、文化散文語段討論，這些內容應該放到文學類院校進行口語交際訓練，醫學類職業院校的學生以醫療為職業，他們將來要面對的主要是患者和醫療機構的其他工作人員，醫療交際才是該類院校區別于其他院校的交際特色，醫療交際的口語訓練才是醫學類職業院校口語交際教學中最重要的內容。

2.3口語交際環境與職業環境不匹配。

從教材提供的訓練內容來看，無論是文體類、朗誦類還是討論類訓練，基本上都可以在理論授課教室里完成，有些教師甚至在選文教學中穿插進行，沒有為學生提供職業性的交際環境。

職業性的交際環境就是學生畢業后將面臨的企業環境，對醫學類職業院校的學生來說，主要是醫療環境。

醫療環境是該類學生口語交際的主要環境。在醫療環境下，同特定交際對象通過一定途徑，不斷傳遞和反饋信息，是醫療口語交際的主要特色。例如，護理專業學生在住院部的環境下同患者、患者家屬、醫生及其他醫技人員進行口語交際，眼視光專業學生在眼鏡店環境下同近視的學生和家長進行口語交際，這些都是醫療環境下的口語交際。在口語交際教學中，為學生創設真實或者模擬的醫療環境，是醫學類院校口語交際訓練成功的前提之一，只有在這樣環境中進行的口語交際訓練，才能有效遷移到將來的職場環境中去運用。而教材恰恰缺乏這種交際環境的創設。

3.解決以上問題的對策思考

3.1從交際的角度來安排口語訓練。

交際成功的關鍵，不是會朗誦或者會作文學評論，一個人無論詩歌、散文朗誦得多好，無論對文學作品有多么深刻的見解，如果沒作職業化的口語交際訓練，在醫療職場上，便很難進行成功的口語交際。

從教材的口語交際訓練來看，主要是通過朗誦訓練和討論訓練來完成口語交際訓練，而不是從醫療職場交際需要的角度來安排口語交際訓練。由于該內容同醫療職場的口語交際實際相去甚遠，學生缺乏學習的動力，因此很難有效激發學生的言語欲求和言語沖動，達不到理想的教學效果。

成功的口語交際訓練，應該從交際的角度來安排訓練內容。交際是雙方或多方通過一定途徑不斷地傳遞和反饋信息的過程。只有正確設定了交際對象，才能有效提高交際訓練的效果。在醫療職場上，主要交際對象是患者和同事。面對患者及其家屬，成功的醫療交際應該是把醫療專業術語口語化、通俗化，讓醫患之間能夠進行充分的溝通。在同事方面，只有通過口語交際協調工作，才能共同完成醫療服務。因此，在口語交際訓練中，只有預設相應的交際對象，根據不同對象確定交際訓練內容，才能成功地進行口語交際訓練。

3.2從職業的角度來深化教學內容。

醫學類職業學院的口語交際內容，應該根據職業需要來確定。對醫學類職業院校來說，醫療交際才是學生最主要的口語交際訓練內容。那么，如何豐富醫療交際訓練的內容呢?首先，教師要深入醫療企業進行調查研究，弄清楚在醫療實踐中，哪些是最常見、最實用的口語交際活動。其次，教師要學習相關的專業知識，初步了解相關醫療知識，這樣才能有效組織治療性口語交際訓練。另外，還可以聘請相關企業的專家到學院授課，請“雙師型”的教師進行交叉上課。

教材中原有的文學類討論內容，應該用醫療交際內容予以替換。在討論訓練中，可以組織學生討論醫療交際過程可能出現的情況，并根據可能出現的情況提出預案，討論分角色訓練中出現的各種問題，并在以后的訓練中不斷改進。只有從職業角度來深化教學內容，口語交際訓練才能適應生活之需，適應職業之需。

3.3加強校企合作，在企業環境中實現做中學。

創設醫療口語交際環境是醫學類職業院校口語交際課程成功的前提。醫療口語交際環境的創設，需要加強校企合作，一方面教師可以帶學生熟悉醫療環境，可以請醫療專家或臨床教師介紹企業環境，另一方面教師可以充分利用學院的模擬病房等實訓場所進行口語交際訓練。

利用學院的模擬病房進行口語交際訓練，是創設企業環境的方法之一。讓學生在病房里扮演患者、患者家屬、醫生、護士等不同角色進行口語交際訓練，能有效提高口語交際訓練效果。在這樣的環境中，學生充分發揮團隊精神，結合醫療實踐活動，創造性地進行口語交際訓練。這樣學生將來到了工作環境中，就能有效遷移所學的口語交際技能。

口語交際訓練應該在做中學，創設相應的交際環境，加強校企合作，推行與生產勞動和社會實踐相結合的學習模式，強調教學過程的實踐性、開放性和職業性，使校內學習和學生將來的實際工作相一致，并在真實或者模擬的職場環境中，扮演交際雙方或多方進行交際訓練，從而有效提高口語交際訓練的教學質量。