奧美拉唑聯合多潘立酮對功能性消化不良的治療效果分析

耿洪艷

【關鍵詞】奧美拉唑;多潘立酮;功能性消化不良;臨床效果

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0150-02

功能性消化不良主要是非器質性病變導致的功能性胃腸消化道疾病，癥狀主要表現為腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等。患者長期持續性上腹不適，對其生活質量有直接影響[1]。有關研究發現：功能性消化不良的發病率在30～40%左右，發病機制十分復雜。奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，在功能性消化不良中有一定治療效果。也有研究發現，多潘立酮可使功能性消化不良腹部不適癥狀顯著改善，與奧美拉唑聯合應用可提高患者的治療效果[2]。現對功能性消化不良患者采用奧美拉唑與多潘立酮聯合治療的臨床效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年8月至2019年10月這一期間，隨機選取本院收治的94例功能性消化不良患者，均自愿簽署同意書，獲得倫理委員會的認可，按照數字表法分為2組，對比組47例患者中，有男25例，女22例，年齡20～66歲，中位年齡（43.26±23.52）歲;病程2～12年，中位病程（7.26±5.42）年。實驗組47例患者中，有男26例，女21例，年齡21～66歲，中位年齡（43.35±23.62）歲;病程3～12年，中位病程（7.35±5.54）年。兩組中位病程等資料經分析未發現顯著不同（P>0.05）。

1.2方法

對比組采用奧美拉唑治療，每次選擇20mg奧美拉唑腸溶片（國藥準字H20031216，北京康蒂尼藥業有限公司）口服，每天兩次;實驗組采用奧美拉唑聯合多潘立酮治療，奧美拉唑的服用方法與對比組相同，每次選擇10mg多潘立酮片（國藥準字H20044163，海南亞洲制藥股份有限公司）口服，每天兩次，持續治療30天。

1.3觀察指標

對兩組患者治療后噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分予以評定：0分表示沒有癥狀，1分表示癥狀偶爾產生，但未顯著不適感，2分表示存在癥狀，但不頻繁，有不適感，3分表示癥狀頻繁產生，有顯著不適感，4分表示癥狀嚴重需藥物控制。

1.4療效判定[3]

治療后上腹疼痛等癥狀基本消失或顯著緩解為顯效;臨床癥狀有一定改善為有效;臨床癥狀沒有變化或有加重的情況出現為無效。

1.5統計學分析

按照統計軟件SPSS21.0處理，計數資料（如總有效率）與計量資料（如癥狀積分）分別表示%、（±s），檢驗X2、t，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1總有效率

如表1：對比組總有效率78.72%，與實驗組的93.62%相比較低（P<0.05）。

表1??總有效率[n（%）]

注：*與對比組對比，X2=4.3742，P=0.0365。

2.2癥狀積分

如表2：實驗組噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分均比對比組少（P<0.05）。

表2??癥狀積分（±s，分）

3 討論

功能性消化不良屬于常見的胃腸道疾病，患者都有上腹痛表現，沒有產生全身器質性病變，發病機制還不明確，一些學者認為此病的出現和神經功能紊亂有相關性，主要是認為患者胃動力降低，胃幽門遲緩開放，導致食物在胃內潴留，胃排空時間延遲，胃等消化酶的分泌失衡，若沒有得到及時的治療，很容易出現一系列并發癥，降低患者的生活質量[4]。

奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，是治療功能性消化不良的一種常見藥物，肝臟細胞色素P450酶代謝后對細胞壁的分泌有影響，特別是酸性物質，使胃黏膜對酸性環境的敏感性有效降低，抑制平滑肌功能紊亂的狀態，改善上腹疼痛與胃部燒灼感;但此藥僅可對胃酸的分泌進行控制，對促進胃腸蠕動未有顯著效果，所以，對噯氣與餐后飽脹感的改善效果不明顯。

多潘立酮是一種外周多巴胺受體阻滯劑，在胃腸壁上直接發作作用，可使食管下部括約肌張力明顯提高，預防胃-食管反流;還可以加快胃腸蠕動，使惡心嘔吐的情況明顯減輕，抑制膽汁反流，對胃液分泌沒有影響。多潘立酮和奧美拉唑聯合在功能性消化不良中應用，可對胃酸分泌有效抑制，使患者的上腹疼痛與胃部燒灼感明顯減輕，還可以加快胃腸蠕動，使噯氣與餐后飽脹感明顯改善，具有顯著的協同效果[5]。

本研究結果顯示：對比組總有效率78.72%，與實驗組的93.62%相比較低;實驗組噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分均比對比組少，與相關研究結果一致。

總而言之，功能性消化不良患者采用奧美拉唑與多潘立酮聯合治療，可顯著改善患者的臨床癥狀，促使患者的治療效果顯著提高。

參考文獻

[1] 徐益國.多潘立酮聯合奧美拉唑治療功能性消化不良效果觀察[J].心理醫生，2018，24（10）：20-21.

[2] 胡慶杰.奧美拉唑聯合奧瑞姆自護模式治療功能性消化不良的療效觀察[J].現代實用醫學，2019，31（7）：928-930.

[3] 魏海燕.奧美拉唑聯合多潘立酮對小兒功能性消化不良的治療作用研究[J].中國保健營養，2017，27（10）：78-79.

[4] 岳妍.功能性消化不良患者采取奧美拉唑和多潘立酮結合治療的效果分析[J].心理醫生，2018，24（2）：104-105.

[5] 朱艷平.奧美拉唑聯合多潘立酮治療功能性消化不良[J].河南醫學研究，2017，26（16）：3006-3007.