解密胎記

紅色、黃色、白色、青色、黑色……今天，就讓我們一起來認識這些寶寶皮膚上五顏六色的胎記吧!

寶寶的胎記有不同的顏色，如紅色、黃色、白色、青色或黑色等。大多數胎記在寶寶剛出生或生后幾天內即可發現，還有些胎記在寶寶出生幾個月后才會逐漸明顯。這些特殊的記號會不會伴隨寶寶的一生?對寶寶的健康有沒有影響?需不需要治療?

橙紅色斑什么樣?

寶寶身上最常見的紅色胎記之一就是出生時或生后幾天內出現的淡紅色或橙紅色斑片，通常出現在寶寶的前額中部、雙側上眼瞼(俗稱上眼皮)或枕后(俗稱后腦勺)等中線部位。橙紅色斑是一種先天性的血管發育畸形，是由于皮膚淺層有許多畸形的細小血管，局部的血流量明顯增多而出現的。如果按壓局部皮膚，紅斑會暫時性消退，松開后紅斑又會恢復。當寶寶運動、發熱、哭鬧或周圍環境溫度升高時，紅斑顏色也會加深。在國外，橙紅色斑又被親切地稱為“天使之吻”，因為傳說中天使親吻嬰兒的部位是上眼瞼。

如何治?橙紅色斑

不影響寶寶健康，一般不需要治療，而且大多數寶寶的橙紅色斑會在3歲以前逐漸消退。有些寶寶的橙紅色斑可能消退得晚一些，直到8歲以前都有自然消退的可能性。如果寶寶8歲后前額或上眼瞼的紅斑不消退，影響美觀的話，可以用脈沖染料激光治療。枕后的紅斑即使不消退也不必管它，因為頭發會將其遮住，不影響美觀。

鮮紅斑痣什么樣?

大約有0.3%的新生寶寶會有鮮紅斑痣，而且一出生時就有。這也是一種先天性血管發育畸形，它的表現與橙紅色斑很像，也是紅色的斑片。當寶寶發熱、哭鬧或周圍環境溫度升高時，紅斑會變得更為明顯。鮮紅斑痣與橙紅色斑的主要區別在于，鮮紅斑痣可以出現在身體的任何部位，而橙紅色斑位于中線部位。其次，鮮紅斑痣的紅斑顏色更深，呈暗紅色或紫紅色，像葡萄酒一樣，所以國外又將其稱為葡萄酒樣痣。鮮紅斑痣一般不會自行消退，隨著寶寶年齡增長，其顏色會逐漸加深，局部皮膚可能會逐漸增厚。

如何治?

鮮紅斑痣一般不影響寶寶健康，可以不用管它。如果長在臉上影響美觀，可以采用脈沖染料激光治療，通常需要治療5～6次。如果鮮紅斑痣出現下面兩種情況，則需要看醫生:

● 紅斑長在面部三叉神經分布區:即從前額、上眼瞼到顴部等部位，有合并顱內受累的風險。

●紅斑區的骨頭及軟組織肥大:表現為患肢比對側變長和增粗，有合并動靜脈瘺的風險。

嬰兒血管瘤什么樣?

嬰兒血管瘤又稱為毛細血管瘤，也是寶寶常見的紅色胎記之一，大約有1%左右的新生寶寶會長血管瘤，其原因是血管內皮細胞增生所致。血管瘤最初也表現為紅色斑片，但與前兩種紅色胎記不同的是，它會隨著年齡增長而逐漸高出皮膚，形成隆起的紅色包塊，很像草莓，所以又形象地將其稱為草莓狀血管瘤。寶寶的血管瘤在生后6個月內生長最快，尤其是出生后前3個月，半歲后生長速度會逐漸減慢，到1歲時會自動停止生長。

如何治?

嬰兒血管瘤一般不需治療，90%以上的血管瘤會在寶寶8歲以前自然消退。如果血管瘤出現下面情況，需要及時看醫生:

● 血管瘤位于眼部，可能影響視力。

● 血管瘤長在鼻部，可能影響呼吸。

●血管瘤位于唇部或面部，嚴重影響美觀。

● 瘤體生長迅速。

蒙古斑

什么樣?

蒙古斑是最常見的藍色胎記，有90%以上的新生寶寶身上都有蒙古斑，這是由于一種含有色素的細胞在寶寶的皮膚深層異常增生所致，往往出生時即可發現。腰部或臀部是蒙古斑出現最多的部位，有些寶寶的蒙古斑比較嚴重，可以累及四肢，表現為大片狀分布的青色、藍黑色或藍灰色斑片。

如何治?

蒙古斑都是良性改變，不需要治療，通常在寶寶幾歲內就能自行消退。但如果青斑長在面部三叉神經分布區:即從前額、上眼瞼到顴部等部位，則稱為太田痣。太田痣是特殊類型的蒙古斑，不會自行消退，由于嚴重影響美觀，需要及時看醫生。

色素痣什么樣?

色素痣為黑色或黑褐色斑片，邊界清楚，局部皮膚粗糙，皮紋粗深，有些可以合并局部多毛。色素痣有先天性和后天性之分，前者出生時既有，后者隨著年齡增長逐漸出現。先天性色素痣一般面積較大，后天性痣比較小。

如何治?

色素痣大多數為良性改變，不影響寶寶健康，只是影響美觀。

需要注意的是，先天性色素痣有潛在惡變傾向，其惡變幾率隨著痣面積的增大而增加，2cm以內的先天性小痣18歲以內罕見惡變報道，而直徑大于20cm的先天性巨痣，國外報道有5%的可能性變為惡性黑素瘤。

咖啡牛奶斑什么樣?

咖啡牛奶斑是寶寶常見的黃褐色胎記，往往出生時即可發現，寶寶身體的任何部位都可能出現，表現為片狀分布的黃褐色或深褐色的斑片，邊界清楚，大小、顏色及形態終生不變。

如何治?

咖啡牛奶斑不影響寶寶健康，不用治療，但如果長在面部則影響美觀。目前對咖啡牛奶斑沒有滿意的治療方法，新的染料激光只對部分寶寶有效。如果寶寶身上的咖啡牛奶斑超過6塊，則需要看醫生，因為此時有合并其他系統受累的風險。

無色素性痣什么樣?

無色素性痣是寶寶常見的白色胎記之一，是由于寶寶皮膚中的黑素細胞先天發育缺陷，不能合成或轉運黑素所致。無色素性痣可以在寶寶出生時既有，也可以隨著寶寶長大漸漸出現，表現為淡白色斑片，大多數為片狀分布，個別寶寶的白斑呈帶狀或線條狀分布。

如何治?

無色素性痣一般不影響寶寶的健康，可以不管它。如果長在寶寶的臉上，可能會影響美觀，但目前沒有治療方法，寶寶長大可以用有遮蓋作用的化妝品將其遮住。個別出生時皮膚有白斑的寶寶可能合并腦、神經、肌肉或骨骼系統損害，特別是寶寶有抽搐癥狀時，要及時看醫生。

TIPS

色素痣惡變的先兆

● 痣突然長大。

● 邊界變得不清晰。

● 色素出現不均勻。

● 痣破潰出血，或出現瘙癢或疼痛。如果色素痣出現惡變的先兆，需要及時手術切除。先天性巨痣惡變傾向較高，應盡早整形手術切除。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)