《自己是最好的醫生》之慢性胃腸病

主講專家介紹：

徐大平，著名中醫養生專家，副主任中醫師、副教授，全國名老中醫學術繼承人，《現代養生》雜志社副社長。擅長于針灸經絡外治法、雜病內治及養生保健。

一、什么是慢性胃腸病

胃腸病的主要表現：上消化道的主要表現有上腹不適、疼痛、腹脹、呃逆、惡心、嘔吐等等，還有些人有下消化道的癥狀，如下腹部墜脹、排便不暢、便秘、腹瀉、排氣等。

本癥的發病機理 迄今尚無統一的認識。精神因素在本癥的發生和發展中起重要作用，如過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難，若長期得不到合理的解決，均可干擾高級神經的正常活動，造成腦——腸軸的紊亂，進而引起胃腸道功能障礙。

中醫學認為，腎為“先天之本”，主藏精生髓；脾為“后天之本”，氣血生化之源，主運化升清，為人體氣機升降轉輸之樞紐。只有脾胃功能健全，氣血旺盛，才能滋養先天腎精而使腦海充盈，人也格外精力充沛。步入中年之后，脾氣漸虛，運化水谷精微之力下降，清氣不升，氣血不足，難以灌輸百脈，濡養腎精而致腎虛，腦髓失充，致使神明錯亂，加速了腦的老化。如果脾虛轉樞失職，可使臟腑氣機失調，既不能轉化體內精微物質，又不能及時將代謝廢物排除體外，聚濕生痰，進而痰凝、氣滯、血瘀，阻礙氣血運行，使人易病早衰。

胃為五臟六腑之大源，主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃，寒凝不散，阻滯氣機，可見胃不和而疼痛；或因飲食不節，饑飽無常，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降；憂思惱怒，氣郁傷肝，肝氣橫逆犯胃；久病脾胃虛弱，脾陽不振，內寒滋生；亦可因氣郁日久，瘀血內結，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，而致胃腸疾病。

二、穴位保健

取穴：內關、中脘、天樞、足三里、公孫、陰陵泉。

1.內關即是內臟元氣通行道路的關口，是手厥陰心包經上的穴位，同時又是交會穴。寬胸解郁，行氣止痛。

主治胃腸道疾患，如胃脹痛、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴，又能治療心臟疾患，像心痛、胸悶、氣短、失眠、多夢等。同時對機體起著雙向調節作用，像高血壓、低血壓、高血糖、低血糖等，還可用于急救。具體位置：腕橫紋上2寸正中，即大拇指橫節為1寸，量2次即可。用拇指羅紋面按揉內關穴1～2分鐘，拇指羅紋面按于內關穴位上來回按揉，手法宜深沉用力，局部有酸脹感。

2.中脘（太倉）

取穴法：中脘在上腹部之中央，腹中線上。使病人仰面平臥，自胸歧骨（胸骨體、劍突聯合處）至臍中心1/2處取穴。

作用：

①治急慢性胃炎、腹部脹滿、嘔吐呃逆、胃痛、胃下垂、胃潰瘍、胃擴張、消化不良、腹瀉、便秘、腸梗阻、胃酸缺乏或過多、食欲缺乏、痢疾、肝炎。

②治高血壓、神經衰弱、胃腸神經官能癥、精神病。

③治心下痞滿、中氣不足、氣短。

操作：用拇指按壓中脘，隨呼吸起落，呼氣時下按，吸氣時上提，使勁上下揉100下。

以中脘為中心，先把右手掌放底下，左手掌重疊右掌上，順時針方向按摩劃圓圈50下；再把左手掌放底下，右手掌在上，逆時針方向揉摩50下。逐步擴大范圍。

中脘為胃之募穴，腑之所會，可以健運中州，調理氣機。

3. 天樞

定位：在腹中部，當臍中旁開2寸處。

主治：腹痛，腹脹，腸鳴泄瀉，痢疾，便秘，腸癰，熱病，疝氣，水腫，月經不調。

操作：用中指按壓天樞，隨呼吸起落，呼氣時下按，吸氣時上提，使勁上下揉100下。

用兩手中間三指從恥骨分別向兩邊揉，一邊揉一邊走，揉至心窩部，兩手匯合，再沿原路返回。如此反復揉按50次。注意，揉的路線是以足陽明胃經為途徑，必須經過天樞穴位。天樞為大腸募穴，調理胃腸，行氣祛瘀以止痛。

4.足三里

取穴法：足三里在小腿外側之前上部，脛、腓兩骨間。在外膝眼直下3寸，脛骨外緣1橫指處，當脛骨前股長與伸趾長肌之間。正坐自然屈膝，以足掌放平為度，用本人之手虎口圍住膝蓋食指放于膝下脛骨前緣，四肢并攏，當中指尖著處是穴位。

作用：

①養生保健：能增強體力，解除疲勞，強壯神經，預防衰老，對結核病、傷風感冒、高血壓、低血壓、動脈硬化、冠心病、心絞痛、風心病、肺心病、腦出血及其他病癥都有防治作用。三里之灸能祛病延年，所以古來把三里灸叫做長壽灸。

②防治腸胃病：足三里是胃經的穴位，主消化系病，有“肚腹收于三里”之說。對于腹部疾病，如胃腸虛弱、功能低下、食欲缺乏、羸瘦、腹膜炎、腹泄、便秘、消化吸收不良、肝臟疾患、胃痙攣、急慢性腸炎、胰腺炎、腹水膨脹、腸梗阻、痢疾、胃下垂等。

③有補益腎氣的作用：對耳鳴、眩暈、腰痛、尿頻、遺尿、小便不通、遺精、陽痿、早泄、哮喘等有效。

④其他：頭痛、失眠、貧血、神經衰弱、乳痛、氣脹、半身不遂等均可灸足三里。

操作：取端坐式，抬左腿與膝蓋成直角， 雙手握拳敲打左腿足三里及內側的陰陵泉穴3分鐘， 抬右腿與膝蓋成直角， 雙手握拳敲打右腿足三里及內側的陰陵泉穴3分鐘。

5.公孫

定位：在足內側緣，當第1跖骨基底部的前下方。

主治：胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹腹痛，腸鳴，泄瀉，痢疾，心煩失眠，水腫，發狂妄言，嗜臥，足痛，足腫，腳氣。

操作：取端坐式，單盤，先找到第1跖骨，從第1跖骨小頭后緣往上、往內側推，摸到基底部前下方凹陷，用同側的拇指指腹按壓在公孫穴上，點、按、揉，有胃腸不適者，公孫穴很敏感，酸、脹、麻非常明顯。操作3～5分鐘，換手，作另一只腳的公孫。公孫穴是絡穴、八脈交會穴，通于沖脈。

6. 陰陵泉

定位：在小腿內側，當脛骨內側髁下緣陷中。此穴位用拇指掐上去，有明顯的脹痛。

主治：下肢疼痛，足背痛，腹脹，水腫，小便不利，泄瀉，尿失禁，莖中痛，遺精，婦人陰痛，膝痛，黃疸。

操作：平坐在床上或凳子上，兩腿分開伸直，雙手四指附著在小腿上，大拇指壓住陰陵泉，同時用力按揉，力量由輕到重，1～3分鐘后，兩手拇指沿著脛骨內側，從陰陵泉一直推到內踝下照海穴（足內踝下緣凹陷中），做3～5分鐘。

刺激陰陵泉能健脾和胃，利水消腫，而脛骨內側面則是足三陰經的經脈循行路線，為脾、肝、腎三經分布多個穴位，因此可以益腎健脾，舒肝理氣，通調腸胃，對于一切胃腸系統的疾病都有很好的治療作用。

三、經絡體操

1.叩齒咽津功

靜坐、靜臥和靜站都可。平心靜氣，輕輕吐氣三口，以后用自然呼吸法。

①叩齒：思想集中，上下牙齒相叩36次，其力由小到大，以輕輕作響為度。叩齒可以刺激牙齒，改善牙齒和牙周的血液循環，保持牙齒堅固，防止松動和其他牙病的發生。

②舌動：舊稱攪海，用舌在口腔內上下牙齒內、外運轉，左右各36次，津液很快生滿口，生了唾液暫不咽下，接著漱津。

③漱津：閉著嘴，將舌功所生津液鼓漱36次，然后分3小口咽下，咽時意念誘導著津液慢慢達到丹田(臍下1.5寸部位)。每日3～4次，如配合叩齒，可起固齒作用。

下面介紹一個咽津功歌訣：一咽二咽心不亂，三咽四咽藏露甘，五咽六咽內景實，七咽八咽腎水升、心火降，九咽加一咽，水火即濟、氣通三關壽百年。

舌功和津液可以激發消化腺的分泌，改善消化功能，有促進營養吸收的作用。中醫認為津液是人身之寶(精液、血液)之一，經常練生津、咽津功法，可以醫病保健，益壽延年。方法簡便，隨時可作，只需幾分鐘便可作完。

2.調理脾胃單臂舉（摘自八段錦）

預備式：立正，或兩腳平行站立，距離與肩同寬，兩臂自然下垂。

動作：右手翻掌上舉，五指并緊，掌心朝上，指尖向左，同時左手下按，掌心朝下，指尖向前。然后復原，再左手翻掌上舉，五指并緊，指尖向右，同時右手下按，指尖向前，然后再復原。如此反復多遍，配合呼吸，上舉下按時吸氣，復原時呼氣。做10～20分鐘，早晚各做一遍。

四、膳食搭配

1.八寶粥（《方脈正宗》）芡實、黨參、白術、茯苓、薏苡仁、白扁豆、蓮肉、山藥各10克，加水適量，煎煮40分鐘，撈出黨參和白術等藥渣，再加入淘凈的大米300克，繼續煮爛成粥。分頓調糖食用，連吃數日。可治療胃腸消化不良，體虛乏力，泄瀉虛浮等。

2.淮山內金粥

原料：淮山藥20克，雞內金10克，陳皮5克，大米150克，麻油3克，精鹽5克，味精1克。

制作：淮山藥洗凈，切成斜片，陳皮洗凈切絲，雞內金碾為細末。大米洗凈，放于砂鍋，注入清水1500毫升，大火燒開后，入山藥、陳皮、雞內金，轉用小火慢熬成粥，加入精鹽和味精，淋麻油調勻。分早晚服用。

功效：補肺腎，健脾胃，用于脾胃虛弱，不思飲食和慢性泄瀉。

3．黃芪燉母雞

原料：黃芪100克，柴母雞1只(農村散養)約1000克重，料酒3匙，姜3片，水1500毫升，鹽適量。

制法：先將母雞宰殺，去毛，剖腹去腸、內雜，剪去爪尖，洗凈，切成塊，再將黃芪洗凈，待用。在鍋內裝入雞塊、黃芪、姜片、料酒、水煮開，改用溫火燉2小時，雞肉爛后加食鹽適量即可。

功效：母雞肉與黃芪合用，助其健脾益氣之功。慢性腸胃炎患者和體虛感冒、腰腿無力者均可食用，療效顯著。

五、預防護理

1.飲食有規律：有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

2.注意防寒：胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。

3.避免煙酒：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒，大量飲酒可導致胃穿孔。

4.飲食不宜：少吃油炸、腌制、生冷食物、刺激性食物。因為油炸食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利；腌制食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃；生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

5.飲食四宜：①宜少宜精：宜少指不可過饑再吃東西，且吃東西—次不可過飽；不宜極渴時飲水，飲水一次不宜過多；晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物，尤其對于有消化不良的病人，要求食物要精工細作，富含營養。

② 宜溫宜潔：宜溫指胃病患者不可過食冷瓜果，也不能因畏涼食而吃熱燙飲食，這對食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差，應防止食物被污染，并注意食用器具的衛生。

③宜鮮宜淡：宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果，新鮮疏菜水果可防癌，同時也指吃新鮮的食物，不食腐爛變質的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫講淡味是養胃的，清淡素食既易于消化吸收又利于胃病的恢復，而且可使人長壽。新鮮蔬菜、五谷都為健胃佳品，但食用不可過量。

④宜軟宜緩：宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛，不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物，既難于消化，而且有刺傷胃絡之弊端。宜緩指細嚼慢咽，充分地咀嚼，唾液大量分泌，既有利于食物的消化吸收，又能有防癌和抗衰老的效果。

6.推薦保胃腸的好食物：

①南瓜:含大量果膠，可保護胃壁，減少潰瘍。

注意：南瓜皮不好消化，消化不良的患者食用時最好去皮。

②木瓜：含木瓜酵素，有助于分解并加速蛋白質吸收，可緩解消化不良，木瓜也是健脾胃、治胃痛的好食物。

注意：木瓜偏寒，建議不要空腹食用。

③山藥：健脾胃、益腎氣，可促進消化吸收，黏稠質地也有保護胃壁功效，還能促進食欲，胃部長期不適導致食欲不振的患者可多吃。

④姜：促進血液循環，可緩解天氣寒冷造成的胃痛；生姜在中藥中也用以治療惡心、嘔吐，對胃病患者很有幫助。

注意：胃潰瘍、胃食道逆流患者少用姜。

〖編輯：安然〗