血精癥，不值得大驚小怪

“我是個結婚6年的婦女，丈夫是長途汽車司機，平常在外的時間多，在家的時間少，我們之間的性生活當然也少了一點。有次，在行夫妻之事后，發現在床單上的精液里竟然有血，當時我們愣住了。以后就常常注意這事，大半時候都有類似的情形，這使得我丈夫變得很消沉，對房事提不起興趣，甚至不敢回家。我聽人家說這種男人病很難治，會影響到性能力，而且我丈夫自發生精中帶血之后，床上的功夫就真的“不行”了。我很痛苦，又不知如何幫助他，挽回這個家庭……”

在泌尿科門診里，這種稱為“血精癥”的病人每星期總會有幾個，不算是太稀奇的病，然而它帶給病人的驚恐卻難以想象。為什么血精癥會引起這么嚴重的精神打擊?

這主要是社會對于“血”還是有錯誤的觀念，認為流血(如血尿、血便、血痰、血精等)是相當恐怖的事，對于血液流失的恐懼有時更甚于查明病因的欲望。換言之，很多病人只要止血就認為天下太平，事實上流那么一點點血還沒有女人的一次月經多，根本傷害不了身體，但是病因卻非知不可，如果不是惡性癌癥，即使很難控制再出血的現象，也大可不必操心。不過大部分的人難以接受這種想法，這也恐怕是一些人不愿意捐血的原因之一。

治療該癥，首先要知道混在精液中的血從哪里來。若只是帶血絲而已，表示出血不嚴重；如果是呈粉紅色的精液，代表在貯精囊里面已和精液混合；假如是排出鮮血，最可能的是出口處的前列腺小血管破裂；倘若是黑色的小血塊，顯示出血早就存在貯精囊里了。

由此可知，血精癥出血的部位是在供給、貯藏精液的貯精囊和前列腺，這兩個地方是男人骨盆腔內小靜脈和微血管分布非常復雜的器官，在這些部位動手術也不容易止血。

至于為什么出現血精呢?真正的病因目前還未全部了解，不過除了少部分是長了腫瘤之外，大部分都不是什么了不起的大病，僅是發炎、充血這類毛病而已，所以血精癥的病人第一件事是不要驚懼，不要胡亂投醫，必須找泌尿科醫師檢查。

這類患者依年齡可以分為二類，一是發育中的青少年，一是中年以上的人。

一般而言，青少年的血精癥大多因為精阜充血(精阜是前列腺在尿道的開口，隆起的肉阜上有許多小孔，精液由此射出尿道)，是一種輕度的炎性反應，原因未明，有人說和太頻繁的手淫或性行為有關，因為其會引起小血管充血擴張而容易破裂，但無法證實。如沒有其他的癥狀，只要安慰病人，不須特別治療。

中年以上的血精癥最可能的情形是：

1.慢性前列腺炎。這可能是尿道炎的后遺癥，因而引起貯精囊上皮細胞的增生和炎性反應，有醫師曾用女性激素為病人治療不到4星期，相當有效。

2.瘀血性前列腺炎。當骨盆腔血液循環不好的時候，很容易引起前列腺、貯精囊的瘀血，有時會導致微血管破裂，較常發生在性生活不規則，或是不能暢所欲為的射精之后。病人除了自行調節之外，常行溫水坐浴也會有幫助。

雖然血精癥是大病的可能性不大，但是接受檢查還是必要的。初步的檢查包括尿液分析和經由肛門做前列腺的觸診，并進行前列腺液的檢查；如果初步檢查有所懷疑，或病人反復出血厲害，再進一步做泌尿系統的攝影檢查、尿道膀肌鏡直接觀察后尿道及精阜，再加上細胞學的取樣，若沒有腫瘤的跡象，則病人大可放心地接受針對癥狀的治療。

由于血精癥的病因不在睪丸，精液里的精子不會受影響，所以病人還是可以生育；和性能力也扯不上關系，因為男性激素的分泌照常進行，千萬不要相信毫無根據的“腎虧”謬論。

值得注意的是雖然血精癥不是什么大病，但是一旦患病，以后很有可能復發；有時只要一二天就自行不藥而愈，有的卻服藥也拖了很久；盡管一再勸病人別去管它、可以和太太同房，但病人心中往往老是存有疙瘩，也不時要看看“這回有沒有出血”，可說是相當令人討厭的一個小毛病。因此，非常希望病人對其癥狀有正確的認識，解除疑慮，有助康復。

最后，向讀者介紹幾則治療血精癥的民間驗方：

治血精屬陰虛陽亢者：表現除血精外，常伴腰酸腿軟，神疲乏力，煩熱，口干不飲，舌質紅，脈細數等。代表方為知柏地黃湯加味：生地25克，萸肉、山藥各15克，知母、黃柏、茯苓、澤瀉、丹皮各12克，阿膠(烊化)、三七粉(沖)各9克。每日l劑；水煎服。

治血精屬濕熱者：其表現除血精外，常伴有陰囊墜脹抽痛，尿頻而黃或赤，莖中作癢，苔黃膩，脈滑數或弦數等。代表方為加味前列腺炎湯：敗醬草、白茅根各30克，丹參、貫眾炭各15克，澤蘭、桃仁、赤芍、王不留行、木香、陳皮各12克，三棱、莪術、血余炭各9克。每日l劑，水煎服。

瀉黃湯：澤瀉15克，鹽炒黃柏12克。水煎服2次，日1劑，連服3劑。功效：清熱導濕。主要用于濕熱下注，擾亂精室引起的血精、遺精、滑精癥，尤對青年嗜好煙酒的患者有很好的效果。

金蓮湯：金櫻子、蓮須各60克，水煎服2次，日l劑，連服3～5劑。本方具有斂精固脫、止血之功用。適用于腎氣虛弱，固攝失常引起的血精、遺精、滑精癥患者。如在方中加公雞腸1副同煮，其藥力可大大提高。

龍骨芡實散：生龍骨、熟龍骨、芡實各等份，研成細末。每服10克，日3次，連服1～2周。本方具有重鎮安神，收斂固滑之效。適用于血精、夢遺、滑精和恐驚所致的滑精癥患者。

丹鶴骨皮湯：丹皮12克，仙鶴草20克，地骨皮30克，水煎服2次，日l劑，連用3～5劑。本方具有清熱涼血止澀之功效。主要用于下焦血熱妄行，襲擾精室而致的血精、遺精、滑精癥者。

〖編輯：修遠〗