不育癥夫婦為何要做男女交合試驗

患者自述

我結婚已經3年多了，“不設防”的性生活已進行了兩年，曾經做過人工流產的我，原本以為自己以前不想要孩子的時候，總是一不小心就懷上了，如今真心想要懷個孩子，還不是輕而易舉的事情?可偏偏老天與我開了個大玩笑，“造人工程”實施兩年，肚皮卻一直沒有動靜，月經照來不誤。隨著時間的推移，我和老公越來越著急，面對親朋好友們“怎么還不要個孩子”的疑問，我與老公只能以“二人世界還沒有享受夠”來搪塞，而心里卻一陣陣地叫苦。或許受了焦慮情緒的影響，幾個月前，我的月經沒有準時來，但當我拿出早準備好的早孕試紙測試后，結果卻令我大失所望。幾天之后，“老朋友”還是不請自來了，看著暗紅色的血跡，我是默默無言兩行淚……

在家人的耐心勸說下，我和老公只好硬著頭皮走進醫院。在經過一番檢查之后，醫生讓我們做“男女交合試驗”。我和老公疑惑不解，不清楚交合試驗是怎么一回事，為什么要做這項試驗呢?

專家的話

男女交合試驗的目的是什么

男女交合試驗也稱性交后試驗、性交后精子穿透力試驗、精子與子宮頸黏液相容性試驗，這是不育原因的重要檢查內容之一。

一般情況下，男性都具有正常的精液，通過性生活可以把精液射入女性的陰道，這也是生育的必備條件之一。但是精子必須通過子宮頸管這道門戶，才能進入子宮并到達輸卵管，才有可能與卵子“幽會”。然而在平時的女性體內，稠厚的黏液卻在子宮頸口處形成“塞子”，像塞瓶口一樣地把住關口，在避免陰道內的細菌進入子宮的同時，對精子也毫不留情地起著“擋駕”作用。微妙的是，為了生命的延續，在女性排卵前和排卵的一段時間里，由于內分泌激素的作用，塞子的黏液“網開一面”，變得像雞蛋清一樣稀薄，黏液分子排列得井井有條，顯露出條條隧道，使那些活動能力好、健康的精子有可能穿過黏液隧道，游入“深宮”。所以，子宮頸黏液事實上起了優選精子的作用。而性交后試驗，其目的便在于檢查女方子宮頸黏液對精子的接受性及男方精子穿過子宮頸黏液的能力。

接受交合試驗前 3～5天禁止夫妻同房

專家指出，交合試驗應選擇在排卵期內或基礎體溫測量所預示的日期進行，日期越接近排卵時間越好。受試前夫婦禁性交3～5天，不要進行陰道用藥和沖洗。房事后女方需臥床至少2小時才能起床，然后在性交后8小時內，到醫院接受檢查。

醫生采集宮頸下段(距宮頸外口1厘米)的黏液于玻璃片上，然后在高倍鏡下觀察。如每視野有20個以上的精子，且其中75%的精子能活動，說明精子能穿透宮頸黏液，這為交合試驗陽性(正常)，有受孕機會。如高倍鏡每視野精子只有或不足5個，活動力弱或是死精子，提示交合試驗陰性、生育能力差。這可能是精子過少、宮頸黏液異常或有抗精子抗體存在，應進一步檢查，以明確不孕的原因，并作相應處理。

交合試驗結果正常 仍不孕意味著什么

這里需要提醒的是，現在不少不孕癥專科醫生對于交合試驗并不太重視。

如果該檢查的結果不正常，為了追究原因需進行各種其他檢查(如精液檢查、有無抗精子抗體的檢查等);如果結果正常，通常醫生會邊讓患者看顯微鏡邊安慰患者:“別擔心，正常的。”對此，也有不孕癥專家提出不同的觀點。他們認為，對于已經有2～3年性生活且不孕的夫婦來說，如果交合試驗結果正常卻懷不上孕的女性屬于“原因不明的不孕女性”。也就是指那些理論上不希望懷孕也會自然受孕，而事實上希望懷孕卻懷不上孕的女性。

找不到不孕的原因就像一把雙刃劍，是導致他們陷入痛苦的最大原因。對于他們來說，交合試驗結果正常意味著什么呢?只能說明一個結論，那就是“丈夫的精子沒問題”。

據《自我保健》