服藥與吃飯別沖突

絕大多數(shù)飲食對藥物的療效都可能或多或少地產(chǎn)生影響。因此，如何處理它們之間微妙的關(guān)系，是每位服藥者應(yīng)該了解的常識。從已知的研究結(jié)果看，至少應(yīng)注意以下幾點：

排除胃排空的干擾 胃排空的快慢，對藥物能否迅速起到效果影響很大。因為無論哪種因素，只要使藥物滯留在沒有排空的胃內(nèi)，它便無能為力。而胃的排空要受很多因素的影響，最多見的是：

1.年齡因素。這在老年人當(dāng)中特別明顯。緩慢的排空推遲了藥物進入小腸吸收入血液的時間，也就遲遲不能發(fā)揮作用。因此，年事已高的老年人，只要藥物對胃沒有太大刺激，便可飯前1小時或飯后2小時服用；對可能刺激胃的藥物，可以和易消化的米粥之類流質(zhì)飲食同服，因為這類食物排空快。

2.食物因素。固體食物、高碳水化合物和高蛋白飲食，因為在胃內(nèi)一時無法完成消化過程而推遲排空，于是，與這類食物同服的藥物，因被裹挾其中不能到達小腸，也就無法起作用。因此在服藥期間，應(yīng)避免吃這類食物，特別是服用那些必須立刻止痛的鎮(zhèn)痛、解痙藥或抗凝藥、抗心絞痛藥，更應(yīng)注意。

避開“高清除”狀態(tài)胃內(nèi)的食物可以在短時間內(nèi)，促使胃腸和肝臟的血流量驟然增加，而肝血流的充盈又會使分解藥物的藥酶處于飽和狀態(tài)，時而會促使在肝內(nèi)代謝的藥物迅速分解，失去藥理作用。醫(yī)學(xué)家稱這是“高清除”狀態(tài)。這類藥物很多，比如心血管病人常用的β—阻滯劑(如心得安)就屬此類。因此，飯間吃藥可能促使某些藥物迅速失去應(yīng)有的作用。

利用流食的“細篩”作用不宜空著肚子吃的藥物，若要它們快些起作用，怎么吃法?可以與易消化的流質(zhì)飲食同時服用，因為流質(zhì)食物在胃內(nèi)對藥物進行“細篩”時，允許小于2毫米藥物顆粒通過，優(yōu)先進入小腸發(fā)揮作用。

優(yōu)先選用水劑藥物若有可能，選擇糖漿、煎劑之類的水劑有利于藥物盡快發(fā)揮效力，因為水劑中的細小微粒常能避開食物的“糾纏”和排除胃排空時間的干擾，能較快通過幽門進入小腸。

不吃對藥物有“相克”作用的食物 一些食物是某種藥物的克星。比如服降血脂藥洛伐他汀時，不能吃高纖維素食物和柚子汁，前者可減少藥物的吸收，減弱其降脂作用，后者可能使藥效增加15倍反倒無益；更重要的是，柚子和柚子汁若與特非那丁(抗過敏藥)同吃，甚至可能誘發(fā)致命的心律失常。

這方面的例子還有很多，比如燒烤食物和花椰菜、卷心菜可能誘發(fā)人體產(chǎn)生一種影響藥物代謝的酶；而柑橘汁等堿性飲料，因為可使尿PH值升高，因而對酸性藥物如阿司匹林清除加速，使其很快失效，卻使奎寧、苯丙胺、美沙酮等堿性藥物的清除下降，又會增加副作用及毒性。

〖編輯：遲昊〗