淺議護理專業藥理學的教學改革

【關鍵詞】藥理學教學;教學改革；護理專業

文章編號：1003-1383(2009)01-0105-02

中圖分類號：R 642.0

文獻標識碼：B

護理教育為適應醫學模式的轉變和臨床系統化整體護理，正積極進行教學改革。藥理學是護理專業的必修課程，是聯系基礎醫學與臨床護理專業課程的橋梁課程。隨著護理教育醫學模式的轉變，臨床護理工作的內容不斷擴大，護士不僅僅是醫生的助手，也將成為整個保健隊伍中的重要一員，與醫師、藥師、營養師等其他技術人員相互合作，共同承擔醫療保健任務。但由于長期受傳統的醫療專業思想的影響，護理專業的藥理學教學很難反映護理職業的特色，較少從護理專業的角度去探討藥理學知識的內容與臨床應用，造成護理人員藥理學知識的醫療化，難以滿足臨床護理工作的需要。為了培養具有系統化護理能力的高職院校“實用型”護理人才，筆者圍繞護理教學改革目標，結合臨床護理的實際需要，提出對護理專業藥理學教學存在的問題及改革的設想。

一、護理藥理學教學存在的問題

1.教師教學理念滯后藥理學教師具有豐富的藥理知識，但沒經過護理專業的正規培訓，

特別對現代護理如系統化整體護理缺乏充分的了解。大多數教師習慣于按傳統的教學模式和方法對護理專業進行教學，存在注重醫療和處方，輕護理；重藥理學理論，輕護理技能培養等現象。導致有的學生認為藥理學與護理專業聯系少，護士只是醫生醫囑的執行者。傳統的教學過多地強調學科意識；偏重理論知識的系統性、完整性；教師講得過多、過細、過全，而忽視對護理專業學生必備的療效觀察和藥物不良反應的監護能力的培養；忽視學生職業素質的培養，造成與臨床護理用藥聯系少。教師教學用心良苦，學生學得辛苦而能力得不到提高。

2.教材內容缺乏護理專業特色

高職院校護理藥理學教材多為本、專科教材的壓縮型，內容過于強調知識的系統性，教學內容繁多。部分內容與其他課程存在不同程度的重復，理論知識體系與臨床護理崗位用藥的實踐技能體系相脫節。隨著社會的進步和人民生活水平的提高，人們對護理保健服務的要求越來越高，目前所實施的以人為中心的護理是全方位和有求必應的服務［1］。用藥護理是護理工作中的重要內容之一，打針、發藥只是用藥護理流程中的一個環節，還有大量的用藥注意事項、療效和不良反應觀察，掌握應對措施以及給患者和陪護進行藥物知識的教育，肩負起用藥咨詢的職責。而教材存在護理藥理學知識醫療化現象，護理用藥監護、藥物不良反應監測、常用藥物用法、用量等與臨床護理崗位用藥的相關知識缺乏。

3.實驗教學內容缺乏用藥護理的實踐技能訓練目前

國內高職院校開設的藥理學實驗教學內容，多以驗證性動物實驗為基礎，旨在強化學生對所學理論知識的理解，但缺少與臨床護理用藥相關知識的實踐技能操作訓練［2］。

二、改革設想

1.轉變藥理學教師的護理觀念護理藥理學的教學要適應醫學模式的轉變和臨床系統化整體護理，其中藥理學教師護理觀念的轉變是一個很重要的因素。因此，藥理學教師必須從思想上徹底改變舊觀念，盡快通過多種途徑進行充電，不斷更新知識，更改教育觀念，深刻領會護理專業的新計劃和新大綱的精神實質。經常參加校內外組織的臨床護理全職教學的學習和培訓，樹立臨床護理觀念，把臨床護理的相關知識滲透藥物學的教學之中，這樣才能提高教學質量，適應新形勢的需要。

2.創新藥理學教材藥理學教材應強化護理專業特色，滿足臨床護理要求。護理專業藥理學的教材要根據現代化護理專業特色進行調整，以“人的健康為中心”的人性化服務理念融入教材中，強化臨床護理需求的內容。刪去和削減藥物化學結構，藥物作用機制和體內過程等，在每章節后增加相關的用藥評估、用藥計劃、用藥知識等內容。使藥理學的理論知識與臨床護理有了相應聯系。我院高職護理專業藥理學教材已將《藥理學》更名為《護理藥理學》，這將凸顯教材的高職護理特色，更為實用，使其不再是本科、專科藥理學的縮版。教研室教師在編寫教材及確定教學內容時，積極與臨床教師、臨床醫生、護理人員進行了溝通。對于一些基本藥理學經典理論與臨床治療實踐嚴重脫節的內容大膽取舍，教材內容力求簡單易懂。教師在教學過程中如何準確把握和進一步完善還需繼續深入探討。

3.藥理學理論教學與護理程序保持一致①教師在教學中應改革傳統的課堂教學，充分考慮如何按照整體護理的思維方法和工作方法來進行用藥護理。使藥理學教學活動始終圍繞著整體護理的要求進行，將護理程序與藥理學有機結合起來。藥理學的理論教學以護理程序為主線，按照護理程序的模式，以護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施、護理實施、護理評價等方面為切入點講述藥理學的基本知識。在每章節的內容后，可把剛學的內容按護理程序從給藥前評估、給藥、促進治療效果的措施、不斷評估療效和安全性等方面進行教學。

②護理專業教學要正確處理好藥理學與臨床護理專業課程的關系，找出教學上的銜接點，體現護理專業藥理學的特點，在藥理學教學中突出“三基”內容。把藥理學的基本理論知識、基本實踐技能和基本態度方法融匯成一個有機的整體，并轉化為學生分析問題、解決問題的能力。圍繞教學目標，著眼于“實用性”，以“夠用”為度，重點突出藥物的作用及不良反應的監護。不但要重視學生智力培養，同時重視學生思想品德、職業道德、學習態度、敬業精神的教育。要求學生不僅要有豐富的藥物學知識，還要有整體觀念，注重病人用藥心理及藥物的社會化影響，按照護理程序主動為病人服務。

③教師在課堂教學中要充分利用現有的教學資源，采用多樣化的教學方法。注重采用小組研討、臨床典型案例分析、處方分析等教學方法，充分調動學生的主體因素。如講某種藥物的不良反應時，可先用課件向學生展示一個臨床案例，然后引導學生討論，為什么會這樣？應如何處理？我們給患者用藥時應向患者交代哪些注意事項？在教師的引導下，學生置身于探索知識的過程中，讓學生體驗到發現、獲取知識的成功，從而調動學生的積極性，引導學生一步步獲取知識，并學會將其應用到臨床護理工作中。

④理論教學中，應將處方的內容提到重要的地位上。除了對處方基本知識概括性介紹外，還應將處方內容貫穿到每個具體的藥物中講授，以不斷刺激并增強學生對處方和醫囑的認識和執行能力。

三、實驗教學改革

藥理學的實驗課是整個藥理學教學中的重要組成部分，對于培養學生動手能力起著很重要的作用。其目的是加大直觀教學力度，驗證課堂教學理論，給學生以感性認識和深刻的印象，掌握科學的實驗方法，養成嚴謹的工作態度，為今后的工作奠定良好的基礎。新的護理觀念要求藥理學的實驗教學應適應整體護理，必須改革傳統的藥理學教學模式。加強藥物知識訓練，讓學生口述常用藥物的制劑、藥品質量的外觀檢查，藥物批號、有效期和失效期的識別，特殊藥品的管理；強化基本技能的訓練，準確掌握藥物劑量換算、濃度的稀釋，熟悉藥物配伍用藥、配伍禁忌及臨床意義，規范臨床用藥過程，進行正確執行醫囑處方訓練；以動物為模型來模擬臨床用藥進行整體護理訓練，進行用藥評估、護理診斷、護理措施，實施計劃及療效評價訓練，使學生能在較短的時間內獲得更多的藥理學與整體護理知識，增加學生對藥理學與整體護理知識的興趣。

總之，我們應加快教育教學改革的步伐，使高職護理專業的藥理學教學能盡快適應現代醫學模式的轉變，培養出適應現代化臨床護理實際需要的高質量應用型護理人才。

參考文獻

［1］辛建玲.落實整體護理存在的問題與探討［J］.右江醫學，2002，30(5):437.

［2］宋前流，馮小君，國萍，等.高職護理型技能型緊缺人才藥理學教學內容與臨床需求的調查研究［J］.中國高等醫學教育，2006，(7):41-43.

(收稿日期：2008-11-29修回日期：2009-01-07)

(編輯：潘明志)