勞動傷害大解放

黃宗瀚

現任：上海鼎瀚中醫門診部（ Doctors HerbalistHealth Center ）院長

www.dhmedical.com.cn

經歷：中醫婦科專業醫學博士、中醫婦科碩士、臨床醫學士、執業醫師上海第一位注冊執業臺籍中醫師

前聯新國際醫療集團傳統醫學事業部創辦人/副總經理前上海辰新醫院中醫部創辦人/部長、主治醫師

在生活中，往往錯誤的姿勢、錯誤的習慣、過度的運動，外力撞擊均可導致機體受傷。慢性損傷、積累性損傷、急性損傷經久不愈均可使肌肉、筋膜、韌帶等軟組織受傷，造成一定功能上的受限和疼痛。以下列舉臺商常見勞損骨傷疾病：

【頸椎病】

頸椎退行性病變主要因頸椎、椎間盤和周圍纖維組織結構病變刺激或壓迫脊神經根、脊髓、椎動脈以及頸部交感神經，從而所產生的一組癥候群，統稱為頸椎病；是一種高發病、常見病。頸椎病可輕可重，輕者僅是頭部僵硬疼痛，重者甚則需要手術治療。計算機前定姿工作者，長期低頭看書者，要警惕頸椎病的發生和演變，及時治療是很必須的。

臨床表現

本病好發年齡為40～50歲以上，但隨著現在生活習慣的改變，本病發病年齡逐漸趨向年輕化，起病多見于慢性，急性少見，以C5-6發病多（因其活動幅度大，負荷大之故），其次為C4-5、C6-7。臨床分類以頸型、神經根型、椎動脈型頸椎病多見。

頸型頸椎病以頸部癥狀為主，絕大部分患者有落枕病史，頸項強直，疼痛，可有整個肩背部疼痛，頭頸部功能活動受限，少數患者出現肩與上肢麻木。檢查可發現頸部活動明顯受限，頸肩部肌肉廣泛性壓痛，有時可觸及痙攣的肌腹，壓頸試驗可呈陽性，生理曲線弧度變直。X片顯示，以小關節增生，椎體骨質增生椎體生理前凸減弱、消失、反曲等為多見，骨刺少見。

治療

針灸、中藥、手法推拿，熱敷對頸椎病有緩解和治療作用，對產生的癥狀亦有良好療效。每個人的頸椎病癥型和體質不一樣，需要辨證論治，施以處方及治療方案，不可一概而論。

預防

頸椎病預防須從青少年時期就開始進行

避免長時間曲頸，旋轉，低頭工作，不正常的工作體位以及臥床看書等；

避免頸部直接暴力損傷；

頸項部不宜劇烈顛簸；

睡眠時枕頭不宜過高，過低，過硬，枕頭高度應以肩部至耳部高度為宜；

頸項部注意防寒保暖，避免風寒受襲；

經常做頸項部按摩保健操。

【腰部疾病】

急性腰扭傷

腰部在持重和運動當中，附著在腰椎的韌帶、筋膜、肌肉、關節囊，由于平衡失調均可造成損傷。多發于腰骶部，見于長期從事彎腰工作及平素缺乏鍛煉的人。

檢查時發現有固定壓痛點，受傷部位肌肉痙攣，有時疼痛引起的肌肉保護性痙攣，會使脊柱生理曲線改變引起側彎，同時腰部活動受限。

針刺，推拿，熱敷對急性腰扭傷有顯效作用，受傷后宜早醫治。

慢性腰肌勞損

指腰骶部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織的慢性損傷，腰背部肌肉出現疲勞及疼痛，是腰腿痛的最常見疾病之一。

病因病機

積累性損傷，長期從事彎腰或腰部負重工作，腰肌或筋膜反復受到收縮牽拉而產生疼痛及功能影響；

腰部軟組織急性損傷，未能得到及時治療或者治療不當，而致損傷的筋膜，肌肉，韌帶修復不全，導致腰部疼痛，功能受限障礙；

先天或后天的脊柱、腰椎畸形，下肢功能性或結構性缺陷，導致腰部肌肉長期處于緊張狀態而致勞損。

治療

傳統中醫的針灸、湯藥、熱敷，手法推拿對該疾病療效良好。

預防

活動前需要熱身，運動時精神要集中，無意識肌肉放松狀態下最容易腰肌扭傷。急性腰扭傷需要臥床休息或少量運動，搬重物需謹慎，盡量背挺直讓腰盡可能少受力。平時加強體育鍛煉，增加腰部肌肉力量，嚴禁過度彎腰工作，平時勞動學習工作時注意自己的體姿，避免腰肌腰椎受力過大。