米非司酮配伍米索前列醇對１０－１６周瘢痕子宮引產的臨床觀察

劉春燕　張　洪　彭忠瓊

[摘要]目的 探討米非司酮配伍米索前列醇用于終止10-16周瘢痕子宮妊娠的臨床效果。方法 選擇10-16周瘢痕子宮妊娠孕婦51例,使用米非司酮配伍米索前列醇引產,觀察引產效果及安全性。結果 49例成功流產。結論 米非司酮配伍米索前列醇用于終止10-16周瘢痕子宮妊娠,安全有效、簡便易行、成功率高、時間短、無子宮破裂及軟產道損傷發生。但不全流產發生率較高,建議常規復查B超、及時清宮。

[關鍵詞]米非司酮;米索前列醇;瘢痕子宮;中期妊娠;引產

[中圖分類號]R984 [文獻標識碼] A [文章編號]1004-8650(2009)10-119-02

近年來,剖宮產率逐年上升,剖宮產術后瘢痕子宮意外妊娠引產風險較大,尤其是中期妊娠引產,故選擇安全有效的引產方法是臨床醫生必須面對的問題[1]。以往對瘢痕子宮10-16周妊娠的一般使用鉗刮術,但手術創傷大,感染、軟產道損傷、子宮穿孔等并發癥發生率高。我院2005年1月-2008年12月采用口服米非司酮配伍陰道后穹窿放置米索前列醇用于51例孕10-16周瘢痕子宮妊娠引產,取得較好效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005年1月-2008年12月收治自愿要求終止妊娠且瘢痕子宮妊娠者的孕婦51例入院治療,年齡18-39歲,妊娠10-16周,距前次剖宮產5年以內。無心肝腎等內科合并癥及內分泌疾患,無米非司酮及前列腺素類藥物禁忌者。引產前血尿常規、肝腎功能、凝血功能均正常,B超示原子宮切口愈合良好。

1.2 用藥方法

米非司酮由湖北葛店人福藥業有限責任公司生產,規格:25mg/片;米索前列醇由北京紫竹藥業有限公司生產,規格:0.2mg/片。……