加強醫德醫風建設　優化衛生醫療服務

唐　燕

2008年暑假期間，筆者受遵義醫學院有關部門的安排，到鎮遠縣人民醫院進行暑期社會實踐調查活動。鎮遠縣人民醫院認真貫徹黨的十七大精神、堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以醫療質量管理活動年和創建平安醫院為契機，嚴格按照省、州行風建設工作要求，結合院情，大力推進醫德醫風建設，取得了明顯成效。通過本次調查，筆者了解到進行醫德醫風建設的重點問題就是解決醫患關系問題，只有把醫患關系正確處理好，醫德醫風建設才算獲得成功。為此，鎮遠縣人民醫院在解決醫患關系問題上要著力下功夫，圍繞建立健全長效機制、管理機制、患者和輿論監督、藥品管理及職業道德建設上采取了一系列的措施。通過實施，有力推進縣人民醫院醫德醫風建設，優化衛生醫療服務，加快衛生醫療事業又好又快的發展。

一、醫德醫風的基本情況

為加強醫德醫風建設，縣醫院聘請院內外10名監督員，主動接收廣大患者與輿論監督，預防和杜絕亂收費，搭車開藥、巧立名目收費現象，進行有力地監督管理，促進了醫德醫風建設工作的開展。強化藥品購銷管理。近年來，順利實踐“陽光工程”解決了一定藥品價格虛高現象，降低了醫療成本，患者得到實惠。在2007年，藥品招標購買工作開展后，為患者讓利9萬元，使患者真正得到實惠。加強職業道德建設。開展了以愛崗敬業為主的醫德醫風教育、法制教育，在科室中開展樹典型、樹模范的活動，以此提高醫療質量。據了解，在解決醫患關系問題上解決看病難、看病貴問題，是最重要的問題之一。為了解決這一問題，縣人民醫院在各個科室共開設廉價濟困病床8張(免床位費、藥品零差價、減免50％診斷檢查費、30％治療費用等)，今年上半年共收治符合廉價濟困條件患者7名，很多患者在出院后都對黨、政府和縣人民醫院深深表示感謝，十分激動地稱道：“我們的費用經新合醫減免后，醫院對我們再次減免，真如‘及時雨解決了我們這些困難群眾看病難看病貴的問題啊!”，的確，縣人民醫院這一舉措有力解決民生問題，心系弱勢群體、殘疾人、特困戶、五保戶、雙女結扎戶等這些條件的特殊困難群眾的看病難、看病貴問題。

二、解決醫德醫風建設的建議

(一)加大醫保及新型合作醫療的宣傳力度，使參加醫保及新型合作醫療的思想更加深入人心，促進“陽光工程”順利實施，使群眾得到更多實惠。

目前，看病難、看病貴問題仍是解決醫患關系的首要問題。為了解決這一民生問題，第一，需要相關部門加大對醫保對新型合作醫療的宣傳力度，鼓勵并指導困難群眾積極參加新型合作醫療，使參加新型合作醫療的思想深入人心，讓特困群眾從“看病難、看病貴”到“敢看病、看得起病”轉變。第二，促進“陽光工程”順利實踐，推行藥品招標采購，嚴把藥品進購渠道和質量，解決一定藥品價格虛高現象，讓患者得到更多實惠，由此讓患者享受更方便、更快捷、更優質、更低價的醫療服務。

(二)加強醫院各項硬件設施的建設，提高醫務人員素質，鼓勵工作自主創新，轉變工作作風，提升醫院新形象。

古人云：“求木之長者，必先固其根本”。要確保醫院有長足發展，必須抓住醫院醫德醫風建設品牌的提升這一根本，加強醫院自身硬件設施建設，提高醫務人員素質。第一，縣醫院要積極創造條件，爭取當地政府對硬件設施經費的投入；第二，縣人民醫院自身要想盡一切可行的辦法，借助各種渠道解決更新先進技術設施；第三，狠抓思想工作作風轉變，通過定期對醫務人員進行培訓，加強對先進醫療技術的學習與運用，加強對相應法律法規的學習，結合院情，鼓勵醫務人員對醫療技術刻苦鉆研，大膽自主創新，由此從整體上提高全院醫務人員素質，形成合力；第四，鼓勵醫務人員之間應在工作技能、方法上相互討論、學習，以助提高。如為了密切醫患關系，加強醫德醫風建設，外科高紅兵主任的六條經驗值得同行學習與借鑒：一是做好宣教工作，包括病人用藥、飲食、起居、功能鍛煉等；二是晝夜查看病人的變化，做到心中有數，三是與病人進行溝通和治療；四是做好對病人出院醫術的說明；五是如與病人發生糾紛時，要及時介入，主動與病人溝通、座談，作好思想工作，以避免糾紛升級，真正做到把糾紛解決在萌芽狀態之中；六是真情奉獻服務人民。通過努力，就能提升縣人民醫院的整體水平，為推進全縣衛生醫療事業的發展起到積極促進作用。

(三)加強輿論監督和宣傳的作用，樹立“人民醫院愛人民”、“救死扶傷、治病救人”的良好新形象

重視輿論對醫院醫德醫風建設的工作宣傳，首先，通過對社會公布院醫德醫風監督人員的電話，院內、外10名監督員的信息的辦法，讓群眾監督醫院醫德醫風工作開展，使群眾成為縣人民醫院的一面明鏡。其次，向社會樹立醫務工作中的典型模范人員，向社會公布一些先進的事跡，讓縣人民醫院成為群眾最信賴的醫院，更好地為廣大病患者提供優質、高效、快捷的一流水平服務。

(四)建立健全各種規章制度，領導率先垂范

首先，通過建立健全各種規章制度，規范行醫行為和操作規程，并起到用制度管人管事的作用。以制度來解決問題。其次，院領導、各科室領導率先垂范，凡是要求醫務人員的事，他們率先做到，對醫德醫風建設抓好督促工作，使醫德醫風建設開展得更加有成效。

三、實施醫德醫風建設取得的實效

通過近年來縣人民醫院這一系列有成效的措施，加強了醫德醫風建設，密切了醫患關系，為患者提供了更優質、安全的服務。據調查，在2008年發放的一次院內關于醫療服務滿意度調查的293張問卷中，廣大病患滿意度為97％。從2007年至今門診接診58855余人次，各項輔助檢查62185人次、“120”出診接診病人1950人次，其中城內出診659車次，免收車費1.9770萬元，收治住院患者6924人次，出院6852人次。2007年，醫保刷卡3126人次，金額15.3104萬元，醫保住院265人次，補償金額34.5787萬元。合醫門診11468人次，補償41.8608萬元，合醫住院2732人次，補償199.5403萬元。通過實施，縣人民醫院在醫德醫風建設上取得了可喜的成績。

四、幾點啟示

1、堅定信念，入腦入心。綜觀鎮遠縣人民醫院醫德醫風建設調查，使我懂得醫德醫風建設的成功，是一個醫院興旺發達的標志。同時，對我來說，首次調查該醫院醫德醫風建設對我啟發很大，受益匪淺。因此，我一定堅定信念，入腦入心，用心投入，以此為動力，抓好醫學課的學習，將來為更好推進醫學事業可續發展作貢獻。

2、理論與實踐相結合很有必要。通過本次調查，使我更加了解到書本知識與實際相結合的重要性，我們在校學習期間，要多利用雙休日、節假日、寒暑假多開展下鄉調查研究，把書本知識與實際相結合，不斷在總結中創新，在創新中總結，真正做到為基層醫院、社區、鄉鎮衛生院為廣大病患者提供免費義診，真正樹立起全心全意為廣大病患者提供優質服務，為他們排憂解難，這是我們理論與實踐相結合的根本所在。

3、解放思想，更新觀念，勇于創新。在調查之中，接觸到院方領導一線醫務工作者，他們思想解放、觀念新、工作有創意，無私奉獻，服務人民，為推進全縣衛生醫療事業作出了特殊貢獻。這一點對我啟發很大。我要以遵醫“明德篤學，求是致用”為精神動力，抓好醫學課與實踐課的學習與研究，進一步解放思想，更新觀念，勇于在學習與社會實踐上創新，夯實基礎，為更好地推動貴州衛生醫療事業實現新的歷史性跨越作出努力。

責任編輯：龍菲