吃東西：長出磨牙＋學會咀嚼

長了牙齒就是用來嚼東西的。那么，孩子長出牙后是自然而然就會咀嚼了，還是要經過訓練才會？

孩子長到6 個月左右，牙齒開始萌出，大約2 歲到2 歲半，乳牙才基本長齊，其中磨牙開始長出的時間大約在1 歲半左右。那么，根據這樣的出牙規律，孩子什么時候應該能夠咀嚼小塊狀的食物呢？是先學會咀嚼再吃塊狀的食物，還是先給他提供塊狀食物讓他慢慢學會咀嚼？需不需要訓練孩子的咀嚼功能？要是需要訓練，又應該怎么訓練呢？

診室回放鏡頭1

樂樂10 個月，前面的4 顆小牙已長出，生長發育一切正常，只是近來孩子的大便次數開始增多。原來樂樂每天大便1 ～ 2 次，大便性狀非常正常——黃色軟便，可最近孩子每天至少排便3 次，每次量多，而且消化極差，經常在大便中可以見到沒有消化的食物。

樂樂的爸爸媽媽認為孩子已經10 個月，應該可以吃些接近大人的食物了，而且孩子也很喜歡吃大人的食物，所以每天給他吃三頓大人的飯菜，當然，他吃的東西要比大人的軟些、爛些。孩子吃得非常愉快，吃的時候會咀嚼，速度也不慢。可是體檢時卻發現，近來孩子的體重增長速度有所減緩。

診室回放鏡頭2

歡歡2 歲半了，生長發育都很正常。可有一件事令家長又是擔心又是惱火：孩子至今拒絕接受含有小塊狀的任何食物。只要食物中含有塊狀食物，他一定吐出來。爸爸媽媽說，歡歡吃東西的時候幾乎沒有咀嚼動作，東西送入嘴里就直接咽下去，就像小嬰兒一樣。

咀嚼的前提：學會咀嚼＋長出磨牙

咀嚼雖然是人的本性之一，但咀嚼能力不是先天固有的，需要具備兩個前提條件——磨牙的存在和有效的咀嚼動作。孩子出生后6 個月左右，前面的門牙開始萌出，這時他雖然可以啃食物了，但還不能達到磨碎食物的作用，也就是說，這時候的小牙齒還不能參與咀嚼工作。

在孩子的磨牙還沒有萌出之前，家長應該有意識地先訓練他的咀嚼動作。在給孩子喂米粉、菜泥等泥糊狀食物時，家長嘴里也同時咀嚼口香糖之類的食物，并做出夸張的咀嚼動作。孩子看到你的這些動作，會下意識地進行模仿。通過這種表演式的行為誘導，孩子就會逐漸意識到，吃非液體的食物時，應該先在嘴里咀嚼，然后才能吞咽。通過這樣形象、生動的現場表演，孩子就能慢慢學會吃固體食物的程序：先咀嚼，再吞咽。

即使孩子學會了咀嚼，在磨牙萌出之前，還是不能讓他吃那些含有小塊狀的食物，因為無效或效果極微的咀嚼動作并不能對食物做有效的研磨。這樣的食物直接被吞進胃腸，會造成食物消化和吸收不夠完全，既增加了食物殘渣量（也就是糞便量），同時也減少了營養素的吸收，長時間這樣吃，還可能造成孩子生長緩慢。上面第一個例子中提到的樂樂就是這種情況。孩子喜歡吃大人的食物，可能與大人食物味道的豐富有關。加上有些孩子吞咽功能又強，就會出現囫圇吞棗式的進食方式。這樣的進食方式看起來孩子吃得不少，可是因為排便量增多，生長反而減緩，達不到預期的效果。

咀嚼的成功：表演＋耐心

孩子磨牙已經萌出，加上有效的咀嚼動作，就可以開始真正咀嚼塊狀食物了。這是個循序漸進的過程，家長不要操之過急。這時候，在給孩子喂飯時，仍然要繼續給他做表演式的咀嚼示范，幫助孩子鞏固吃固體食物時先咀嚼再吞咽的習慣。如果認為孩子在磨牙萌出之前已經學會咀嚼了，沒必要再教他，就有可能出現第二個例子中提到的歡歡那樣，即使磨牙長出來了，還是不會正確咀嚼，直接吞咽。

有些孩子吞咽功能較強，即使食物沒有充分咀嚼，也同樣可以直接吞咽，這種情況往往不容易被家長發現。而有些孩子不習慣直接吞咽小塊狀食物，吃飯時遇到有塊狀食物，就會直接吐出來。遇到這種情況，家長更要在孩子吃飯時表演咀嚼動作，千萬不要責備他，以免孩子產生逆反心理，更加不接受小塊狀食物。另外，讓孩子吃塊狀食物必須以孩子的磨牙萌出為前提，而不是以磨牙萌出的“規律”作為依據，因為孩子磨牙萌出的時間差異較大。

本期診室小結

● 咀嚼是個循序漸進的過程，既要等待磨牙的萌出，又要及早訓練咀嚼功能。

● 如果兩者不能得到很好的匹配，孩子就會出現囫圇吞棗或者拒絕進食塊狀食物的情況。

● 不管是囫圇吞棗還是拒絕進食塊狀食物，時間長了，都可能造成孩子營養素吸收不足，從而影響到孩子的生長發育。

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編輯/ 覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源：《父母必讀》2009年第4期