老年人顱內(nèi)動脈瘤破裂出血早期外科治療探析

曹國彬　陸永建　何偉文等

摘要：目的：探討老年人顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的病因及早期外科治療方案。方法：回顧性分析67例60歲以上早期應(yīng)用開顱手術(shù)夾閉動脈瘤頸或經(jīng)血管內(nèi)栓塞治療老年人顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的臨床資料及療效。結(jié)果：22例開顱手術(shù)患者中，Hunt-Hess 1-3級17例，16例取得了良好的預(yù)后，重殘1例Hunt-Hess 4-5級5例，3例取得了良好的預(yù)后，重殘1例，死亡1例。45例栓塞治療患者中，Hunt-Hess 1-3級33例，31例取得了良好的預(yù)后，重殘1例，死亡1例；Hunt-Hess 4-5級12例，9例取得了良好的預(yù)后，重殘l例，死亡2例。結(jié)論：在老年人顱內(nèi)動脈瘤破裂出血患者中，Hunt-Hessl-3級患者，預(yù)后良好，應(yīng)早期積極行開顱手術(shù)或介入栓塞治療；開顱手術(shù)與栓塞治療在COS無統(tǒng)計學(xué)差異，但栓塞治療對患者創(chuàng)傷較少，在治療老年患者中應(yīng)首選。

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