脛骨遠(yuǎn)端解剖鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效觀察

賴南慶

摘要：目的：觀察脛骨遠(yuǎn)端解剖鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折的療效。方法：選擇2006年11月－2008年10月，采用解剖鋼板治療脛骨骨折的45例患者：所有骨折根據(jù)AO分型：其中A1型5例，A2型4例，A3型5例，B1型8例，B2型6例，B3型4例，C1型6例，C2型4例，C3型3例。通過在平行脛骨前緣外側(cè)旁開一條0.8～1.2cm的縱行切口，向下延長(zhǎng)，遠(yuǎn)端弧形跨過內(nèi)踝遠(yuǎn)端。顯露脛骨骨折端，累及關(guān)節(jié)的骨折要在探查關(guān)節(jié)面的骨折線方向及壓縮情況后，選擇合適解剖鋼板固定。結(jié)果：45例患者都得到隨訪，時(shí)間為4－12個(gè)月，平均7個(gè)月，所有患者骨折均達(dá)到骨性愈合。其中32例，術(shù)后13月內(nèi)骨折達(dá)臨床愈合后取出內(nèi)固定。按TAKAKURA踝部關(guān)節(jié)學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，踝關(guān)節(jié)功能優(yōu)38例，良5例，優(yōu)良率95.56％。結(jié)論：脛骨遠(yuǎn)端骨折多為粉碎性，累及關(guān)節(jié)面，骨不連、畸形愈合發(fā)生率較高。應(yīng)用脛骨遠(yuǎn)端解剖鋼板治療脛骨遠(yuǎn)端骨折，能減少軟組織的剝離，最大程度地保護(hù)血運(yùn)，且固定可靠，對(duì)脛骨遠(yuǎn)端骨折重建解剖對(duì)位，尤其是粉碎性骨折是一種理想的治療方法。

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