納洛酮聯(lián)合醒腦靜治療急性重度乙醇中毒臨床觀察

曲 艷 林 昕

[關(guān)鍵詞] 納洛酮;醒腦靜;乙醇中毒

[中圖分類號] R459.7[文獻標識碼] A [文章編號] 1004-8650(2009)05-111-01

1臨床資料

1.1一般資料

入選病例90例為2006年4月-2008年3月門急診患者,均符合急性重度乙醇中毒診斷標準[1]。男性77例,女性13例,年齡24-55歲,平均35.6歲。隨機按1:1分為聯(lián)合治療組(納洛酮和鹽酸甲氯芬酯)和納洛酮組。飲酒后就診時間均在3小時以內(nèi),乙醇攝入量約100-250g(白酒量約200-500ml)。兩組病例間年齡、性別、中毒程度、飲酒量比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有心腦血管疾病、嚴重肝腎功能不全及用藥禁忌者除外。

1.2治療方法

在常規(guī)補液、維生素、能量等治療基礎(chǔ)上,兩組病例均給予納洛酮(北京四環(huán)制藥有限公司,國藥準x²0055758)治療。重度中毒0.8-1.6mg加入5%葡萄糖液250-500ml中靜脈滴注;聯(lián)合治療組加用醒腦靜20-40ml加入5%葡萄糖或生理鹽水250 rnl中。伴有并發(fā)癥者做相應的處理。

1.3觀察指標及療效評定

患者入院后詳細詢問病史,觀察記錄中毒癥狀出現(xiàn)至就診時間、飲酒量、中毒程度、意識、瞳孔,呼吸、脈搏、血壓;用藥后患者中毒癥狀緩解時間及癥狀消失時間和藥物不良反應。療效判定標準:治愈:用藥后嗜睡、昏睡、昏迷者意識完全清醒,興奮及共濟失調(diào)癥狀消失;無效:用藥后病情無改善,惡化或死亡。

1.4統(tǒng)計方法

計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料以±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

用藥后兩組患者均從不同的中毒程度中意識逐漸清醒,譫妄和嚴重共濟失調(diào)癥狀逐漸消失,兩組總有效率均為100%,但聯(lián)合治療組癥狀緩解時間和癥狀消失時間均明顯優(yōu)于納洛酮組(P<0.01),見表1。

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