老年結核性腦膜炎臨床分析

陳水仙

摘要：目的：探討老年結核性腦膜炎的臨床特征、治療效果及預后，以利于早期診斷及治療。方法：對各56例老年和青壯年患者，從發病年齡、臨床癥狀、體征、實驗室檢查、腰椎穿刺腦脊液化驗、影像檢查、治療及預后等方面進行分析，總結老年結腦特點。結果：老年組與中青年組相比，發病至確診時間、中低發熱老年明顯高于中青年；高發熱、腦脊液壓力＞200mmH₂O老年組明顯低于中青年組。確診前誤診率：老年23.2％，中青年3.5％；死亡率：老年32.1％，中青年16％。結論：老年性結核性腦膜炎發病緩慢，早期癥狀不典型，診斷困難，誤診率和死亡率高，后遺癥發生率高。臨床應對該病提高警惕，對疑似病人應及時反復腰穿腦脊液檢查及頭顱CT檢查，做到早期診斷，早期治療，提高治愈率。

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