經皮無水乙醇注射聯合肝動脈化療栓塞治療原發性肝癌的療效評價

于夢溪 金 錚

[摘要] 目的 探討經皮無水乙醇注射療法(PEI)聯合肝動脈化療栓塞(TACE)治療原發性肝癌的療效。方法85例原發性肝癌患者分為A、B兩組,A組為TACE組,53例;B組為PEI聯合TACE組(聯合治療組),32例。治療一個療程后復查兩組患者CT及DSA。結果 TACE組腫瘤完全壞死率為22.64%;1、2年生存率分別為71.70%、47.17%。聯合治療組相應值分別為78.13%;84.38%、59.38%。兩組治療后腫瘤完全壞死率,第1、2年生存率的差異均有顯著意義(P<0.01)。結論 PEI聯合TACE能有效地提高原發性肝癌的治療效果,其治療效果明顯優于單純TACE治療,是一種安全、有效的綜合方案。

[關鍵詞] 癌;肝細胞;肝動脈化療栓塞;經皮無水乙醇注射;評價研究

[中圖分類號] R816.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)05-015-02

原發性肝癌(PHC)是我國最常見的惡性腫瘤之一,病程發展快,患者就診時往往已屬中晚期,外科切除是原發性肝癌的傳統治療手段,但絕大多數已失去手術機會[1],總體切除率只有30%左右[2],主要原因是大部分患者合并肝炎后肝硬化,肝功能儲備不足。當出現多發病灶時切除率更低。現在TACE已成為中晚期PHC主要的治療手段[3],但經TACE治療后原有的動脈供血系統受到影響,導致側支循環的建立,從而影響再次治療的效果,同時多次TACE治療會加重肝功能的損害,腫瘤復發后難以進一步治療。近年來,經皮無水乙醇注射療法(PEI)在PHC治療上的成功應用,為PHC的介入治療開辟了新途徑。為進一步探討PEI在PHC綜合介入治療中的作用,筆者將PEI和TACE結合起來,并與單純行TACE治療的療效進行對比性研究,尋找綜合介入治療原發性肝癌的新方法,以達到進一步提高PHC介入治療療效的目的。

1對象與方法

1.1一般資料

共有92例患者,7例失訪,不參加分組統計。……